黄疸的类型区分

发布时间: 2016-10-09 17:50:00

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黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种因人体血液中的胆红素浓度增高,所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状,新生儿时期黄疸是一个常见的症状,有的是生理现象,有的是病理现象。这就需要检查哪些是病理现象,应及时到医院确诊并对症治疗。

新生儿病理性黄疸:

(1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸;(2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/分升;(3)黄疸持久,出生23周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深;(4)伴有贫血或大便颜色变淡者;(5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。

常见的几种新生儿黄疸类型:

1)溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。

2)感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

3)阻塞性黄疸:阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。

4)母乳性黄疸:这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30mg/dl,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。

病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。

建议检查血胆红素、肝功、母婴血型,以便明确黄疸的种类,并积极对症治疗。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状,所以应进行鉴别诊断,以便确诊。

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精彩问答

  • 新生儿核黄疸的临床表现

    孩子降生4天再次出现脸色黄,一般大多数考量是生理性的黄疸现象,这个时间段大多数黄疸比较明显,从5~7天以后,黄疸会慢慢的消褪,10-14天大多数转好,如果黄疸持继严重,并没有消褪,有可能是病理性的黄疸,对于病理性的黄疸很容易再次出现核黄疸的情况,对于黄疸的临床表现,主要表现出为孩子再次出现精神萎靡,吃奶比较差,面黄,巩膜黄染,全身黄,小便黄等,这种情况一般就需要有住院治疗。需要强调的是建议家长赶紧带孩子去医院确诊,多通风,多晒太阳。

  • 吃葡萄会造成婴儿黄疸高吗

    吃葡萄一般不会造成新生儿黄疸,在怀孕期间适当的吃一些葡萄,一般能够补充维生素或者是葡萄糖,并且也能够补充氨基酸等微量元素,而且葡萄还可以起到健脾和胃以及缓解疲劳的作用,在怀孕期间可以适当的吃一些。新生儿黄疸通常是由于正常的生理现象,如果没有异常情况,一般不需要进行治疗,可以适当的让孩子多晒太阳,有利于退黄疸。

  • 新生儿黄疸晒了几个小时脸晒黑的怎么办?

    对于新生儿黄疸,最好的治疗方法之一是多晒太阳,多喝水,它比光线疗法好得多,而且不花钱。即使孩子的皮肤晒黑了,它也应该慢慢恢复正常。如果孩子的胆红素值过高,超过15,应该住院进行光疗。不可能简单地采用上述处理方法,建议家长及时带孩子进行住院治疗,谨遵医嘱。一定要注意做好孩子的保暖措施。

  • 得了急性黄疸肝炎会传染照顾的人吗?

    对于这个急性黄疸型肝炎的这个也会引来感染的这个黄疸型肝炎的这个情况需要积极治疗的需要抗病毒用药了,还得看肝功能转推拿高不高了,如果也高的那就用保护肝功能用药了还得注意了这个急性黄疸型的肝炎情况具体看炎症程度了那就先仔细观察了。肝炎对们带给的影响是非常大的,一旦发觉自身的症状,就要及时就诊诊病,同时多看重饮食问题,以清淡食物为基础。

  • 小儿黄疸会损害神经系统功能吗

    孩子得了小儿黄疸是否会损害神经系统功能,需要看病情的轻重程度。如果只是轻微的黄疸,经过积极的治疗,黄疸能够很好的消退,多数情况下不会损害神经系统功能。如果小孩儿黄疸病情较重,甚至并发核黄疸,就会对脑细胞造成损伤,从而影响神经系统功能发育。建议家长积极针对宝宝的黄疸进行有效的治疗,同时在治愈后定期复查,明确宝宝神经系统发育是否正常。如果有异常,尽早干预和治疗,这样才能更好的避免和减少后遗症的发生。

  • 初生婴儿黄疸怎么办?

    孩子降生后三天约莫再次出现黄疸,属于生理性黄疸,一般7天约莫就会消褪的,如果宝宝刚出生后就发觉活的考量病理性黄疸的几率比较大,应当去新生儿科住院治疗。一般经过积极救治可以压制病情的,不要着急。如果长时间还本付息的话,有可能对宝宝的智力有影响的,所以应当积极救治。需求注意痛过您的描述情况来看,孩子要合理膳食,要均衡营养,少食鱼类,多食水果。

  • 黄疸可以通过小便排出吗?

    孩子检查出来有黄疸的症状,最佳的治疗办法是及时的去医院用用蓝光给孩子做做照射治疗,也需要检查看看孩子是生理性的黄疸,还是病理性的黄疸,依据检查的结果给孩子做对症治疗,平时的时候注意做好孩子的喂养,尤其是孩子比较小的时候,加强孩子有黄疸时期的营养。

  • 婴儿五十天还有黄疸该怎么办?

    孩子降生50天仍然有黄疸,就必须要仔细检查是不是有母乳性黄疸或者是再次出现了生理性黄疸的原因,需要有仔细检查什么原因引来的才可以有效的救治。建议在医生指导下实施相关检查,进一步的诊断,可以做肝胆彩超仔细检查,确认可有肝胆疾病也需要有实施乙肝五项的仔细检查。需要声明注意平时要带孩子做一些户外活动,少食肉类,要营养均衡,多食益生菌。

  • 孩子大便多对黄疸有好处吗

    孩子大便多对黄疸可能有一定的好处。如果服用黄疸的药物,导致大便次数增多,可能起到一定的降黄疸作用。但如果与饮食有关,不仅不能够降低体内的胆红素,还可能给肠胃带来不适。患有黄疸时,需要严格遵医嘱使用降黄疸药物进行治疗,比如复方甘草酸苷片等,能够减轻肝功能的异常,降低体内的胆红素。治疗期间,定期到医院复查,观察体内胆红素的数量。

  • 老年黄疸的症状及危害分别是什么?

    巩膜、皮肤出现黄、峰值大约一个星期左右,一些患者在短时间内可以出现在肝脏阻塞性黄疸临床表现,黄疸加深,皮肤瘙痒,大便浅灰色白色,肝脏肿胀,口感充满柔情,打击乐的痛苦。大约10%的病人有脾肿大。肝功能检查有明显异常,此期病程控制2~6周。如果长期没有治疗会引起肝功能的损伤。

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