急迫性尿失禁，是一种急迫想排尿的欲望伴尿不自主地流出。分为两类：一是膀胱在充盈过程中，自发的或诱发的(如咳嗽等)出现逼尿肌收缩，使得膀胱内压力超过尿道压力而漏尿，称之为运动急迫性尿失禁。目前对急迫性尿失禁的治疗主要是行动疗法和药物疗法。
尿失禁是一个常见的问题，影响女性比男性更普遍。压力性尿失禁和催促性尿失禁是最常见的尿失禁类型。许多人对这个问题感到尴尬，但重要的是，尿失禁通常是可以治愈的，所以你应该去看你的家庭医生寻求帮助。
什么是尿失禁？
如果你有尿失禁，这意味着你通过尿液时，你不是有意的(一种非自愿的尿液泄漏)。它可以是从偶尔的小运球，到大量的尿液。尿失禁可能会给你带来痛苦，同时也是一个卫生问题。
了解尿液和膀胱
肾脏不断产生尿液。从肾脏到膀胱的管道(输尿管)不断有少量的尿液流入膀胱。你的尿量取决于你喝了多少，吃了多少，汗水多少。
膀胱是由肌肉和储存尿液。当它充满尿液时，它就像气球一样膨胀。尿液(尿道)的出口通常保持关闭。这是由膀胱下面的肌肉帮助的，这些肌肉围绕并支撑着尿道(盆底肌肉)。
当一定量的尿液在膀胱里时，你就会意识到膀胱已经满了。当你去厕所通过尿液时，膀胱肌肉会收缩(收缩)，尿道和盆底肌肉放松，让尿液流出。
复杂的神经信息在大脑、膀胱和盆底肌肉之间传递。这些告诉你膀胱有多饱满，并告诉正确的肌肉在正确的时间收缩或放松。
尿失禁有多常见？
尿失禁很常见，尤其是在女性。它可以发生在任何年龄，但它更有可能发展，随着年龄的增长。据估计，英国约有300万人经常失禁。总的来说，这大约是100个成年人中的4个。然而，多达五分之一的40岁以上妇女有一定程度的尿失禁。
受影响的真实人数很可能要高得多。许多人不告诉医生他们的尿失禁，因为尴尬。有些人错误地认为尿失禁是衰老的正常部分，或者是不能治疗的。这是不幸的，因为许多病例可以得到成功的治疗或明显的改善。
1.行动疗法：试行规定时间内排尿以及持续性进行提肛肌收缩和松弛交替训练。如尿意急迫感消失，排尿甚至可以恢复正常。
2.药物疗法：包括抗胆碱能、肾上腺素能制剂、直接平滑肌松弛剂和乙酰胆碱能受体阻滞剂四类。
1)抗胆碱能制剂：普鲁苯辛，口服15～30mg/次，一日2～4次，用于逼尿肌痉挛。
2)肾上腺素能制剂：盐酸丙咪嗪，为三环类抑制剂和二苯氮杂卓类化合物，该制剂在节后交感神经末梢处有阻滞去甲肾上肾素的重吸收作用，既α和β肾上腺素能作用，通过α-肾上腺素能兴奋作用增加尿道压力，通过对膀胱的β-受体兴奋作用而增加膀胱的容量。剂量：6岁及6岁以上儿童，每日睡前口服用25mg，可增至75mg;成人每日100～200mg，分次口服。
3)直接平滑肌松弛药：泌尿灵：为一直接的平滑肌松弛剂，无胆碱能和肾上腺素能受体作用，不是一个强效的药物。适用于由神经原性或非神经原性因素引起的逼尿肌痉挛。剂量：每次100~200mg，每日3～4次。
4)乙酰胆碱能受体阻滞剂：羟丁酸(尿多灵)：对膀胱逼尿肌有松弛及麻醉作用，具有缓解膀胱痉挛并有良好止痛效果，药物作用时间较长，能增加膀胱容量，延迟初尿感，有效阻断膀胱无抑制性收缩，从而缓解尿急、尿频、尿痛及尿失禁等症状。适用于骶髓以上损伤，逼尿肌反射亢进患者。用量5mg，每日3～4次，1/3患者可出现口干，一过性视力模糊，排尿困难等副作用。用药时应考虑药物的作用强度、作用时间、副作用。
5)对神经性病变引起的尿失禁，应合用脑代谢激活剂，神经递质改善剂。由炎症、结石、浸润性肿瘤、前列腺增生症和膀胱颈部硬化症等引起的膀胱和尿道的刺激性病变的急迫性尿失禁，应从病因上治疗，梗阻性病变可用α-受体阻滞剂和合用抗胆碱药物，对神经病变时，治疗较为复杂，伴有排尿障碍，膀胱痛，前列腺痛可合用抗胆碱药，消炎痛和α-受体阻滞剂。
3.电极刺激：行动疗法和药物治疗无效者，可进行经皮电极刺激治疗，表面电极安放在阴部神经走行区域，另一极插入肛门内，以耐受限度为准，每次刺激15～20分钟，每周1～2次，10次为一疗程，可反复多次刺激。
4.神经阻滞：非手术疗法无效者，伴有膀胱痛，重度尿频的急迫性尿失禁，可进行骶椎骨(硬膜外阻滞麻醉)阻滞，可用局部麻醉剂5～10ml和氢化可的松20～50mg，一次阻滞效果可持续数小时反复多次治疗可得到改善，有学者在膀胱三角部用苯酚阻滞，方法是在内窥镜下用苯酚分次注入膀胱三角区粘膜下和肌层。Ewing等的方法，该浓度对组织腐蚀性较小，对骨盆和神经丛的末梢组织进行注射。
5.膀胱扩大术：对低容量，低顺应性膀胱的尿失禁，可进行膀胱扩大术，其基本原理为增加膀胱功能性容量。缺点是由于肠蠕动的存在而仍可产生高压，出现尿急和尿失禁，肠襻也可压迫膀胱憩室，影响排空，继发感染或结石。
此外也可进行膀胱颈部悬吊术和一侧阴部神经阻滞治疗等，关键是保持膀胱和尿道抵抗力的平衡，最后的治疗手段是间歇性导尿术。
对于这个问题我们还是要根据具体的病人以及具体病情以及生产过程中所出现的肠道损伤的严重程度来决定，比如说如果是比较年轻的病人，她第一个生孩子或者说肠道损伤比较轻，那像这种尿失禁可能很快就会恢复，而且通过一些保守治疗以及药物治疗可以加快她的恢复。对一些可能年纪稍微大一点的产妇，她可能尿道损伤，也就是产道损伤出现比较严重的时候，那可能恢复起来就比较慢，有些甚至不能达到完全恢复的情况，这种病人往往就可能导致一个长期的尿失禁。当然对于这样的病人，我们也需要进行一些积极的治疗，当比较严重的时候，我们也可以进行积极的手术治疗，一般来说也可以取得比较好的疗效，但这个时间具体多久还应该根据具体的病情来定。
对于这种情况，需要控制患儿白天的活动量以及睡觉前的饮水量，并且在夜间需要进食唤醒儿童起床排尿，来改善遗尿的问题，多数患者不需要做特殊处理，一般到了十岁左右就会自愈。另外，如果白天活动量比较大，或者是睡觉前饮水比较多，也会引起遗尿的出现。遗尿也称为尿床，是指在睡眠的过程中不自主地出现了排尿，多见于儿童。
孩子白天出现尿失禁是指没有控制住小便出现尿裤子症状，出现尿失禁有以下几种情况：1.精神过度紧张、焦虑、恐惧引起，这些不良精神活动会引起中枢神经系统功能紊乱，影响排尿中枢时会出现尿失禁症状。2.泌尿系统炎症，比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎都会出现尿频、尿急、尿痛症状，孩子尿急时容易出现尿失禁。3.中枢神经系统疾病，比如脑炎、脑膜炎、肿瘤影响排尿中枢时会引起尿失禁，结合颅脑核磁共振检查可以确诊。如果孩子经常出现尿失禁，建议去医院看医生明确病因，及早干预、治疗。
当怀孕期间，由于腹内压增高，导致整个盆底肌肉变得松弛，这种情况就可能在顺产后出现尿失禁。顺产尿失禁，一般需要三个月到一年左右恢复正常。
对于有尿失禁的患者，尤其是压力性尿失禁的患者，尽量不要去做仰卧起坐。做仰卧起坐的时候，腹部的压力会增加，从而会导致压力性尿失禁的患者会出现不自住的漏尿情况。压力性尿失禁一般是由于尿道括约肌，或者支配尿道括约肌的神经受损，体内激素水平变化等原因所导致的。当腹部压力增大的时候，就可以导致括约肌的功能进一步降低，从而出现尿失禁的情况。尿失禁的患者，平时注意坚持行盆底肌肉的锻炼，可以用药物对轻、中度的尿失禁患者进行治疗，严重的患者可行手术治疗，比如可以行吊带手术。
年纪大了发生尿失禁，可能和身体的老化有关。男患者可以出现神经系统的疾病，比如帕金森病、多发性硬化症等，这些疾病会影响患者膀胱括约肌的功能，导致患者出现尿失禁。老年患者出现尿失禁还，和前列腺的疾病有关，老年男性患者容易出现前列腺炎或前列腺肥大，可以导致患者出现压力性尿失禁。老年女性发生尿失禁，和雌激素减少有关，雌激素减少会导致尿道和盆底肌肉松弛，患者也可以出现尿失禁的症状。老年患者是发生尿失禁的高发人群，对于症状明显的患者，要进行相关的检查，及时的给予对症治疗。
对于小便频数，特别是夜间，面色苍白，精神疲劳，四肢冰冷，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌质苍白，脉沉细者，建议加入人参和命门。如果过度劳累后小便失禁、面色苍白、气短、食欲不振、大便稀、舌淡、苔白加重，可加舒菲、皮俞、足三里。晚上，加上梦多的百会和神门。要到专业的泌尿外科来检查，尿常规和尿动力学是这样，才能做出一个明确的判断，根据不同的情况选择补中益气的药物进行治疗。根据这种情况，还是要去相关的医院人认真的检查一番，拿到检测报告找主治医生认真的分析，从而更准确的确定病情，然后进行后续的治疗，具体听从主治医生的建议，在医院积极治疗。平时生活中注意保养，按时作息保证，睡眠多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，忌食辛辣等刺激性食物。忌烟酒。
对于有尿失禁的症状，如果长期走路，会导致尿失禁加重;如果没有尿失禁的症状，长期走路是不会导致尿失禁的。如果本身合并压力性尿失禁，长期走路会导致腹压急剧升高，此时的膀胱逼尿肌不发生收缩，但是当膀胱内的压力超过尿道阻力时，容易导致尿失禁。所以压力性尿失禁的病人平时要避免腹压增加的因素，比如便秘、打喷嚏、咳嗽等，这些行为都可导致尿失禁，这也就是为什么这种类型的尿失禁，在平卧休息时不出现尿液流出的原因，正常人长期走路是不会出现尿失禁的症状的。
患有尿失禁晚上会尿床。如果患有尿失禁，无论是白天还是晚上尿液都会不受意识控制的从膀胱流出体外，所以为了避免夜间尿床，平时要限制液体的摄入，尤其是夜间，白天也要定时排尿，夜间也可以穿上纸尿裤防止尿床。除了用药物治疗尿失禁外，还可以选择手术治疗，比如压力性尿失禁的患者可以采取尿道悬吊术来改善尿失禁的症状。对于前列腺增生引起的尿失禁，需要采取经尿道前列腺电切手术，有些通过理疗、生物反馈疗法、行为治疗等治疗方法也可以改善尿失禁的症状，效果比较满意，不要过于担心。
对于压力性尿失禁在手术之前，饮食并无特殊。一般患者主要同正常成人一样即可，而对于手术之后的患者需要加强营养，有利于术后早期康复。一般以清淡饮食为主，禁忌烟酒和辛辣刺激食物，同时要多吃有营养的食物以及富含维生素、高蛋白的饮食，可以多吃排骨以及鸡肉、鱼肉和新鲜的水果，香蕉、葡萄、梨子，防止便秘，以防止腹压增大导致压力性尿失禁不容易控制。
