中西医结合缩短病程减少复发

发布时间: 2011-12-16 13:45:24

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邓女士是山东省乳山市人,一直在家务农,已经56岁了。1年前出现上腹不适,在当地医院按“胃病”治疗无效,最近一个月不适加重,于是到大医院进行治疗。邓女士一直以为是胃病,在医院内科就诊,进行上消化道钡餐检查时发现“十二指肠球部溃疡”,为此,邓女士要求手术治疗。中西医结合缩短病程减少复发但因检查肝功发现转氧酶升高,HBsAg(+),于是转肝病科治疗。

当时,医生发现,邓女士慢性肝病面容,营养差,皮肤巩膜黄染,无肝掌、无蜘蛛痣,齿龌时有血迹。心肺听诊无异常发现,腹平软,无腹壁静脉曲张,双下肢踝上部水肿明显。近来大便稀1日3~4次,小便黄舌红少苔,脉沉实。

经肝功检查显示:ALT218.5U/L,AST185.3U/L,ALP157U/L,ALB34.1g/L;乙肝病毒“二对半”检查:“大三阳”;B超显示:肝脏体积较小,实质回声增粗,门静脉内径1.5cm,胆囊壁厚0.5cm.呈双边,内有2.5cm×2.5cm强回声,脾厚5.3cm,腹腔内可见深约1.3cm液性暗区。凝血酶原活动度66.7%;血Rt:WBC3.7×109/L、GR58.2%、RBC3.28×1012/L、HGB110g/L、HCT31.7%、PLT69×109/L;尿常规(-)。中西医结合缩短病程减少复发诊断为:活动性肝硬化(失代偿期)、脾功能亢进。

入院治疗后,上腹痛好转,食欲增,但小腹胀痛不适。医生诊断属肝郁气滞,加用中药疏肝健脾、理气化瘀、养阴清热,方药有柴胡、白术、白芍、枳壳、青皮、香附、川楝子、鸡内金、红藤、莪术、生地、沉香、丹参、蒲公英、麦冬,水煎服,每日1剂。齿龈出血好转,停三七粉口服。下肢水肿也逐渐消退。医嘱停螺内酯等药物,并更换了其他的药物。用药1个月后复查肝功示:ALT28U/L、AST50UL、ALB34.7g/L、GLB40.5g/L、TB/DB25.6/7.0umol/L。医生增加了利血生片,其他药继续服,病情好转出院。

中西医结合缩短病程减少复发

两年后复诊,停药半年余,自觉良好,一直从事轻体力劳动,复查HBV-DNA<3.0×l03、乙肝病毒“二对半”:“小三阳”。

邓女士经过中西医结合治疗,从缩短病程、肝功能好转、B超提示肝实质修复方面,恢复较为理想,由“大三阳”转为“小三阳”,HBV-DNA为阴性,远期疗效较好,以后复发的可能性也很小。

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精彩问答

  • 肝硬化有肝掌该怎样治效果好

    当确诊为肝硬化时,首先需要做个检查,确定疾病分期来选择治疗方案,先采取一般治疗方法,一般主张卧床休息,尤其是在代偿期,若是出现腹胀,腹疼,腹泻,乏力,体重减轻的症状时,还需听取医生意见,应用抗病毒的药物逆转肝纤维化,脾脏肿大并发症同在的时候,严重者则需采取肝脏移植治疗,同时可以配合保肝降酶的中草药来调理身体,治疗期间,适量的运动,清淡膳食对病情恢复有帮助。

  • 肝硬化的症状是什么来的呢

    引来肝硬化的原因有很多种不同。有的是感染性原因引来来的,比如说传染乙肝,丙肝,丁肝等,除了许多寄生虫如血吸虫等引来的肝脏慢性炎症致使肝硬化,除了许多是物理化学性原因引来来的肝炎致使的肝硬化,比如说长期酗酒,引来了酒精性肝炎致使肝硬化,除了许多中毒药物引来的肝炎致使肝硬化。

  • 原发性胆汁性肝硬化诊断标准

    对于无症状病人,AMA,ALP和IgM检测,有助于发现早期病例。中年女性临床表现为皮肤瘙痒,乏力,黄疸,肝大,伴有胆汁淤积性黄疸的生化改变,而无肝外胆管阻塞证据时,要考虑本病。具备以下三项诊断标准中的两项,既可以诊断原发性胆汁性肝硬化:一、存在胆汁淤积的生化证据,以ALP和γGT升高明显为主。二、AMA,AMA-m2亚型,CP210,SP100之一出现阳性。三、肝组织学检查符合PBC的改变。鉴别诊断应注意排除肝内外胆管阻塞引起的继发性胆汁性肝硬化,还应与自身免疫性肝炎,药物性肝内胆汁淤积等鉴别。

  • 心源性肝硬化是什么意思

    心源性肝硬化是由右心系统压力增强引来的,致使肝脏血液变动受阻和肝脏长期血液沉积。以右心衰竭为主要原因的心力衰竭容易再次发生肝硬化,对于先天性心脏病,可以通过手术救治。对于无法彻底消除病因的心力衰竭,药物主要用来改正心力衰竭的症状。缩窄性心包炎也是肝硬化的常见原因,外科心包切除术是救治缩窄性心包炎的最佳方法。特别声明一日三餐要定时定量,有规律。避免暴饮暴食,避免身体过于肥胖。

  • 肝硬化应该怎样医治比较好

    平时一天3餐,有烟酒的习惯。因为对外应酬,有点暴饮暴食检查到了肝硬化。分析积极治疗。从您的描述中可以看出肝硬化和您平时的饮食习惯有着密切的关系,现在您应该积极治疗,改正不良习惯。,如果是重度酒精肝,即使戒酒,效果也不好,需要积极治疗,不过酒精肝戒酒后,预后都很好。祝您早日康复。

  • 肝硬化黑便昏睡不醒怎么治疗

    对症治疗吧。能缓解许多症状,已经处在肝硬化的晚期了除了及时治疗肝硬化外,患者朋友理应保持良好的心态去直面疾病,只有这样才能提高患者的免疫力以及抗衡疾病的信念,同时要多看好自身饮食护理,观注营养均衡,及时消化身体营养,认为这样一定能将肝硬化赶走。

  • 中医如何治疗肝硬化腹水

    对症治疗,使用甲苓饮,鼓胀汤治疗肝硬化腹水。肝硬化腹水中医上归为鼓胀,即腹部胀大,可能伴有下肢的水肿。治疗腹水患者,应结合患者的舌脉、体质情况进行辨证论治。中医上讲的是阳虚易治,阴虚难调,对于阴虚性腹水,也属于顽固性腹水,选用杨震教授的甲苓饮,可以滋阴活血,软坚利水,效果特别好。使用鼓胀汤治疗鼓胀。

  • 患上肝硬化治疗要花多少钱才能治好

    孩子的爷爷因为长期不注意饮食,什么都吃,烟酒不断,,每天都喝一些酒和烟,结果上个月说他腹部痛,没有食欲,看他精神状态也不好,让他去医院仔细检查,结果仔细检查出患肝硬化疾病了。预防工作肝硬华主要是预防工作肝炎,积极救治肝炎注意休息,恰当活动,注意生活规律,注意多吃新鲜的蔬菜和水果,注意防止刺激性食物,注意戒酒。救治费用根据不同的地区不同等级的医院有很大的差别。其实得了肝硬化并不可怕,患者要认为自己是可以战胜病魔的,只要及时发现症状,并且对症救治,纾解病情及康复的几率都非常大。

  • 肝硬化腹水形成的主要原因有哪些

    您伯伯前阵子因为肝硬化腹水入院救治了一段时间转好出院了。腹水构成的因素主要是肝功能减退和门静脉高压的共同结果,是肝硬化失代长期最薄弱的临床表现,平时多歇息,不要操劳,严格禁酒令和服食伤损肝脏的药物,饮食以高蛋白软的食物为基础,干扰水和钠的摄取,防止传染。必须强调声明建议在饮食方面还是多吃温补的食物等会比较好的,平时应该少食多餐。

  • 肝硬化怎样才可以彻底根治

    建议您完善检查,综合分析病情,在医生指导下用药。可配合中药软肝缩脾,抗纤维化,调整蛋白比值,提高血小板。药物治疗和手术治疗。但滥用药,乱服药,还会加重肝脏负担,不仅对肝脏恢复不利,还会加速肝硬化并发症的出现。而肝移植一度曾被认为治疗肝硬化最佳方法.

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