虽然膝关节炎是很常见的病症，但是这种疾病很容易被混淆，有着类似表现的疾病有很多，膝关节炎鉴别诊断就显得相当重要了，很显然只有弄清楚了病情，才可能继续接下来的治疗，如果出现了诊断错误的现象，后果是可想而知的。
1、急性单关节炎：
急性单关节炎指非常迅速(几秒或几分钟)发作的，或急性发作的(几小时至一周内)单个关节疼痛、肿胀和(或)功能障碍，常见的疾病有以下数种。
(1)创伤性：如骨折、关节腔积血或游离体。对该类病人可以询问病史，关节腔穿刺或x线片检查做出诊断。
(2)感染性关节炎：病变关节表现为红、肿、热、痛和活动受限。大关节受累比小关节多见，常伴随发热、白细胞增高和C-反应蛋白增高。常见病原体有葡萄球菌、淋球菌及革兰氏阴性菌等。关节穿刺液混浊，白细胞增高，及细菌学检查阳性可确立诊断。
(3)痛风性关节炎:通常以急性关节炎发病，百分之75的患者以拇指，跖趾关节为首发部位具有特征性。
病变关节及周围软组织表现红、肿、热和剧痛拒按，常被误认为其他疾病，痛风性关节炎呈自限性和复发性。滑液检出尿酸盐结晶有确诊价值。
(4)炎性关节炎:赖特综合征和其他反应性关节炎有时表现为急性关节炎，并限于个别关节，如在膝关节可有大量炎性液体而无细菌。患者发病前的肠道或泌尿感染，伴发发热、结膜炎、尿道炎、龟头炎和溢脓性皮肤角化病等可做出诊断。
(5)骨关节炎：膝关节骨关节炎患者突发一侧膝关节肿胀、疼痛和活动受限，滑液呈正常或轻度炎症反应，x线片有骨赘、硬化和关节间隙狭窄可成立骨关节炎诊断。
2、慢性单关节炎：
呈缓慢发病，病程持续1个月或更长。和该类关节炎有关的原因很多，值得注意的有以下几种疾病。
(1)结核性关节炎：诊断该关节炎要连续关节x线片，结核菌素试验，甚至滑膜活检证据。
(2)强直性脊柱炎：该病为中轴关节疾病。可是，几乎全部儿童强直性脊柱炎和部分成人患者是以外周关节炎作为首发部位，表现为某个关节炎，如膝或踝。骶髂关节x线片或CT检查可帮助明确诊断。
(3)银屑病关节炎：遇见难以用其他疾病解释的单关节炎，应注意询问患者的银屑病史，详细检查尚未被患者发现的银屑疹，如头皮、脐或肛周。有典型银屑病并发的关节炎可诊断银屑病关节炎。
(4)色素性绒毛结节性滑膜炎：该病为比较常见的一种滑膜病变，有人认为属于肿瘤性质，为由很多绒毛和结节状突起粘着而成的肿块。关节穿刺常为深色血清血性滑液，可提示诊断。
(5)骨关节炎：该病可表现为缓慢发病，长期限于单个关节的疼痛和(或)肿胀，如在膝、髋关节。滑液正常或呈轻度炎性反应，X线片有增生表现，类风湿因子阴性，血沉不快均为其特点。
3、急性或慢性多关节
受累关节超过4个称为多关节炎，其中最有代表性的为类风湿关节炎，
类风湿关节炎：该病为慢性、进行性、对称性、炎症性和破坏性外周关节疾病。四肢大小关节均可受累，尤其多发于近端指(趾)间、掌指(跖趾)、腕、肘、肩、膝和踝关节，及颞颌关节。早期关节肿胀、疼痛和发僵，晚期关节变形和残废，皮下结节和贫血等关节外表现常见。血沉、C-反应蛋白和类风湿因子异常增高，滑液呈炎性改变，以及x线片表现软骨和软骨下骨破坏为诊断的依据。
膝关节炎的症状表现有很多，在出现类似情况之后，千万不要盲目性的进行治疗，必须要弄清楚情况，在确诊的状况下，才能得到合理的医治。由于膝关节炎是慢性疾病，需要长期治疗，患者一定要保持足够的耐心，争取尽快摆脱疾病。
干燥综合征和类风湿关节炎是很好区分的，这是两种完全不同的自身免疫性疾病，都是比较常见的风湿病。干燥综合征往往会出现口干、眼干的表现，也会出现牙齿片状脱落，腮腺的反复肿大，还可能伴有肺间质病变、肾小管酸中毒、低钾血症等等。类风湿关节炎往往会以对称性多关节的肿胀、疼痛起病，也会伴有系统脏器的损害。干燥综合征有特异性的自身抗体，比如抗SSA抗体阳性，或者同时存在抗SSB抗体的阳性，抗核抗体也是阳性的。类风湿关节炎通常会出现类风湿因子的高滴度增高，以及抗CCP抗体，角蛋白抗体的阳性。
对于膝关节骨性关节炎的临床症状，早期主要还是表现为关节出现明显的疼痛症状为主，晨起的时候疼痛会比较明显，进行适当活动以后反而会减轻。再就是病人往往会出现关节肿胀的情况，进行浮髌试验可能是（+）的，说明关节内存在有大量的积液。更为严重的可能会出现关节的弹响、交锁，关节出现内翻或者是外翻畸形，严重影响病人正常功能，这就是膝关节骨性关节炎常见的临床症状。
幼年特发性关节炎，家长要引起重视，这是一种自身免疫性疾病，很多小朋友的关节疼痛超过6周以上，以慢性关节炎的一种形式表现出来，诊断本病时，要排除其他疾病引起的关节疼痛，如化脓性关节炎，其他感染引起的反应性关节炎，血液病引起的关节炎，结核病引起的关节炎等等，排除其他一些疾病所引起的关节疼痛后，需要考虑幼年特发性关节炎。它也是一种慢性疾病，常常的病程超过6个星期以上，家长要引起重视，应当来儿童肾脏风湿免疫科就诊。我们在肾脏病科和病房里经常看到有小朋友以关节疼痛来就诊或收入医院的。
对于中晚期的患者可以使用方剂三七粉、土鳖虫、巴戟天、蜈蚣、狗脊、乳香、鸡血藤、苏木等，具有疏风、化痰、通络、补肾、活血、止痛的功效，可以适用于关节强直变形，屈伸不利以及周围可见硬结等病症，所以类风湿关节炎要在专业中医医生的指导下进行有效的治疗。中医主要是通过辨证施治的，对于类风湿关节炎在祖国医学中称为痹症，所以中医会通过具体的一些辨证来采取相应的治疗方案，往往是应用一些具有活血化瘀、清热解毒、舒经通络、行气止痛等作用的中药材来进行治疗，比如在早中期的时候可以应用桂枝、细辛、地龙、制川乌、全蝎、牛膝等进行治疗，具有温经散寒，活血通络的功效。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
强直性脊柱炎和风湿在中医上都归属于痹症的范围，在中医上归属于不一样的疾病。强直性脊柱炎多出现为脊椎的疼痛，变形，风湿多出现为四肢关节的疼痛，麻痹，变形等。提议在诊疗后寻找更进一步的医学医治和全身上下医治。
对于膝关节骨性关节炎的分期主要分四期：一、只是出现关节边缘的骨质增生，关节间隙并没有出现狭窄的情况，这种情况说明关节软骨的厚度没有改变。二、第二期，除了关节边缘骨质增生以外，还会有关节间隙的变窄，说明由于磨损出现了关节软骨正在逐渐的变薄。三、第三期，除了上述的变化以外，还有软骨下的囊性改变，说明软骨下骨板亦因疾病的进展而受到累积，形成了软骨面向骨质出现了囊变情况。四、第四期，主要是出现了关节的破坏以及出现了关节的畸形情况，并且出现屈曲软缩以及形成了x型腿或者是o型腿的情况，也就是形成了继发性的膝内翻和膝外翻的情况，并且会有不同程度的骨质缺损以及胫骨平台塌陷的情况。
对于膝关节退变严重，软骨磨损严重，关节间隙明显狭窄的，影响正常工作和生活，可以去正规医院的骨科或者关节外科采取手术进行治疗。对于轻度的退变，主要是以休息保暖，避免过度的劳累为主，避免引起膝关节的损伤加重。
得了类风湿关节炎可以去个三甲的医院进行缓解，因为三甲医院隐含各种科室，并且缓解的仪器和仪器以及药物都比较好。通常来说一口服激素类的药物，或者设施静脉滴注一些消炎药物缓解。建议要惯良好的饮食习惯，不吃任何油腻刺激的食物，消化维生素增加自身免疫力，要留意歇息断然不可过度疲劳。
对于有结核性关节炎的那就需要有留意了看是什么部位结核引来的关节炎了，需要有按疗程规律，长期，联手的抗结核救治了，还得看是不是有别的部位结核了，具体还得在医生指导下用这个抗结核用药了那就先仔细观察了，还得留意复检这个结核关节炎的情况。特别声明应该要清淡饮食，另外应该要多活动，不要经常低头，保持一个姿势。
患了类风湿关节炎主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，临床上没有根治性治疗，但治疗能控制病情的发展，减轻或消失病人的症状，使免疫治疗标准降至正常范围，应该早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。可在医生指导下应用免疫抑制剂治疗。
