什么是急性骨髓炎

发布时间: 2016-05-10 10:36:32

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骨髓炎是由病原菌引起的骨感染,急性期骨髓炎发病时间小于2周,因为发病时间短而叫做急性骨髓炎,什么是急性骨髓炎呢,急性血源性骨髓炎的临床症状可分三方面了解,即全身症状、局部症状以及体征表现。什么是急性骨髓炎

全身症状

急性骨髓炎起病急,开始有典型的恶寒高热呕吐,呈败血症样发作等全身症状。前躯症状有全身倦怠,继以全身酸痛,食欲缺乏畏寒,严重者可有寒战,多有弛张性高热,体温高达39度及以上,脉搏快,口干,食欲缺乏。可有头痛,呕吐等脑膜刺激症状,患者烦躁不安,严重者可有谵妄、昏迷与感染性休克等表现。追溯病史,有的曾有感染灶,病人往往有脱水和酸中毒。新生儿及乳儿易兴奋,拒乳,换尿布时哭闹,因发热及呕吐时常初诊于小儿科。

局部症状

按感染部位,范围、年龄等不同,而表现不同的症状,最常见的发商部位是胫骨上端和股骨下端,其次是肱骨和髂骨,以及脊柱和其他四肢骨干,肋骨,颅骨较少见。

1.疼痛和压痛血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛尤其是搏动性痛(跳痛),细菌在骨干部骨髓内繁殖,局部炎性充血,因炎症性渗出物引起骨内压增高而出现剧痛,肌肉有保护性痉挛,肢体不敢活动,新生儿及乳儿因不会讲话,换尿布时哭闹,实为疼痛的表现。患处有压痛特别是深压痛,骨干骺部的局限性压痛,是最早,最重要的局部表现,应予重视。患者常将肢体置于保护性姿势,以减轻疼痛,拒绝做主动与被动运动。

2.皮肤发热、发红患部皮肤发红和皮温增高是典型的急性炎症表现。但早期肿胀不明显。数日后,局部皮肤水肿,发红,常是已形成骨膜下脓肿的表现,患部有明显肿胀和压痛。如病灶接近关节,则关节亦有肿胀,但压痛不显著。当脓肿穿破骨皮质,骨膜至皮下形成软组织肿胀时,即可查及波动感,此时骨内压力减小,疼痛反而减轻,但局部红,肿,热,压痛更加明显,可引起反应性关节积液,但关节液是无菌性的渗出液,脓液进入骨髓腔后整个肢体剧痛,肿胀,骨质因炎症而变疏松,可伴有病理性骨折。脓液穿破皮肤后,形成窦道,经久不愈,股骨近、远干骺端、肱骨近端干骺端均包括在关节内,若脓液直接波及关节内,可引起化脓性关节炎,而化脓性关节炎也可直接波及干骺端,引起干骺端及骨骺的骨髓炎。

体征

1.高热,体温达39-40度

2.早期患部持续性疼痛,附近肌肉痉挛,患肢不愿活动即假性瘫痪,继之干骺端剧痛,肿痛,皮肤灼热,肢体呈环形肿胀,早期压痛不一定严重,脓肿进入骨膜下时,局部才有明显压痛,特点是肢体四周均有压痛,被动活动肢体时疼痛加剧,可引起患儿啼哭。什么是急性骨髓炎

急性骨髓炎的自然病程可以维持3-4周,脓肿穿破后疼痛即刻减轻,体温逐渐下降,形成窦道,病变转入慢性阶段,部分病例至病菌性较低,特别是以白色葡萄球菌所致的骨髓炎,表现很不典型,缺乏高热与中毒性症状,体征也较轻,诊断比较困难,以致易延误诊断。

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精彩问答

  • 亚急性骨髓炎应注意什么

    得了急性骨髓炎的患者一般都是小儿或是抵抗力差的老人,病情一般比较急迫,所以临床处理中一定要注意好相关的问题。亚急性骨髓炎一般发病缓慢,常常表现的症状较轻,尤其发热症状不典型,当诊断明确后常常已经化脓,通常是感染的细菌毒性较低,导致局部和全身反应较低,抗菌药物治疗是最为有效的治疗措施,行手术清创后再结合抗菌药物治疗,明显提高治疗效果。导致以后的慢性骨髓炎的发作!所以建议患者选择有经验的医院就诊。注意休息。

  • 口腔牙龈炎治疗转到骨髓炎能治吗

    您说的情况拥有牙龈炎致成不愈,扩张获得颌骨骨髓炎了。就增大了救治难度,可以致使牙龈红肿,面部浮肿,发烧,根据临床诊断症状以及x线仔细检查就能诊断,需要有按照医生所说的及时的运用抗生素类药物救治,如果已经再次出现了发炎,就需要有及时的切开引流,彻底恢复比较慢,一般需要有3到4周。

  • 伤口感染多久会形成骨髓炎

    开放性骨折手术,伤口老是不愈合,不能用中药洗伤口。您的现象,注重伤口的干净,能够用碘伏擦拭清洁消毒。注重饮食要营养丰富,多吃肉皮等食品。

  • 骨髓炎引起疼痛怎么办

    患者出现了骨髓炎疼痛主要是对症支持治疗,它的疼痛主要治疗方法是进行抗生素的治疗,如果是出现了脓肿一般要及时的进行切开引流,这样它的疼痛就会减轻。口服活血化瘀的药物,比如大活络胶囊,独一味分散片,同时患者的肢体应该抬高,口服非甾体抗炎药美洛昔康,氯诺昔康进行止痛。最主要的还要根据患者的药敏试验进行有效的抗生素治疗,这是最主要的方法。一般如果患者出现了抵抗能力比较低下让患者要提高机体免疫抵抗力,饮食方面要吃一些含蛋白高比较高,同时维生素比较高的饮食。

  • 急性血源性骨髓炎能自愈吗

    急性血源性骨髓炎是难以自愈的一种疾病,如果不及时治疗,随着病情的发展,可能会引发败血症、患脓性关节炎等一系列严重的并发症。需要引起患者的重视,及时到医院查明引起急性血源性骨髓炎的主要原因,根据病因进行针对性的治疗,从而使疾病得到有效的控制。在治疗期间,患者还需要进行相关的肌肉训练,避免出现肌肉萎缩的现象。

  • 孩子烦躁不安和有骨髓炎有关吗

    孩子烦躁不安和有骨髓炎有关。骨髓炎是由于骨髓的细菌感染造成,患儿存在菌血症,引起烦躁不安。轻度的表现为局部的红肿、疼痛,伴有全身症状,如高热、寒战。需要静滴抗生素及消肿、止痛药物,全身对症支持治疗。重度的会出现皮肤破溃,甚至出现脓性分泌物,需要进行CT及磁共振检查,确定病变的范围,进行开窗减压引流,静滴抗生素。慢性的骨髓炎反复出现皮肤破溃及坏死骨质排出,需要截除坏死骨质,后期进行植骨或骨延长治疗。

  • 左大腿莫名肿痛是不是急性脊椎化脓性骨髓炎

    左大腿莫名肿痛,不一定是急性脊椎化脓性骨髓炎。脊椎化脓性骨髓炎病变主要侵犯的是椎体向椎间盘和上下椎体扩散。一般来说主要是导致神经功能障碍下只会出现疼痛麻木等症状,如果是出现了莫名的肿痛,一是考虑毒虫叮咬,或者是外力撞击出现了皮下出血。建议及时到医院进行针对性的检查,明确诊断之体状态还是非常必要的,日常生活当中一定要调节好自己的心理状态,避免过度紧张压抑,配合医生进行治疗,有利于身体健康恢复。

  • 孩子骨髓炎好了又查出尤文肉瘤该要如何解决

    尤因肉瘤是恶性骨肿瘤的一种,起病缓慢,可有肿瘤性发烫,部位以骨干居多数,早期不防碍相邻关节运动,表面有曲张的血管并可摸到肿块;部分病例与不典型的骨髓炎混淆不清,必要时需作活联盟仔细检查。您家小孩既然已经查出来患上尤因肉瘤,建议您到您当地私立医院骨肿瘤科给娃实施正规治疗。

  • 牙引会起下颚骨骨髓炎吗

    对于特定细菌感染导致的牙龈炎,可以导致下颌骨骨髓炎。也可以从一开始就是牙源性的下颌骨骨髓炎,只是最开始的临床表现比较像牙龈炎,感染之后病情快速发展,逐渐就发展为下颌骨骨髓炎。对于下颌骨骨髓炎的病因多数有三种,最常见的是牙源性,其余两种是损伤性和血源性。对于牙源性的颌骨骨髓炎,在开始的时候牙龈周围疼痛程度就会比一般的牙龈炎程度剧烈,且突然发病,病情进展比较快,会出现全身感染的表现,感染部位会有多个牙龈牙齿受累,局部可有脓液渗出,影响咀嚼功能。

  • 小儿骨髓炎有什么后遗症

    小儿的骨髓炎有可能会出现以下的后遗症:第一个,就是骨髓炎比较严重时可以出现全身的症状,发热、蛋白流失过多、贫血以及脓毒血症,这些对于全身脏器都有一定的影响,特别是肝肾等。会在治疗不及时出现一些并发症,比如肝肾功能的损伤,这是比较严重的后遗症。同时骨髓炎,如果毒力比较强,或者没有及时地控制,有可能急性转为慢性。慢性骨髓炎,会常年地遗留窦道,造成皮肤的破溃、坏死,有时还会变成癌症。同时常年的骨髓受到侵害,炎症刺激会造成活动受限、肌肉萎缩,从而出现肢体的变瘦、萎缩、活动功能受到影响,影响血管神经。最后是骨髓炎有可能在局部引起肢体畸形,发育缓慢。特别对于小孩,有可能造成一侧肢体和另外一侧不对称等情况。

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