中药熏洗治疗骨折后关节僵硬症

发布时间: 2019-06-20 16:20:31

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骨折愈合后遗留不同程度的关节僵硬,在骨科临床中非常多见,据我们不完全统计达96﹪,关节附近的骨折愈合后遗留关节不同程度僵硬几乎达100﹪。中药熏洗治疗骨折后关节僵硬症目前常用的解决方法是理疗加功能锻炼,虽然有效,但功能恢复似乎太慢,近年来采用中药熏洗,配合手法按摩及适当功能锻炼,治疗了大量的患者,取得了较好的疗效。

骨折中医治疗

电针

(一)取穴

主穴:阿是穴。肱骨:肩髃、曲池;尺挠骨:曲池、合谷;股骨:血海、髀关;胫腓骨:足三里、解溪。

配穴:内关、合谷、足三里、阳陵泉。

阿是穴位置:骨折中心,即断端之间(下同)。

(二)治法

主穴,每次均取阿是穴及交替选用骨折上下端穴位之一,配穴,交替用健侧之二穴(每次各取一上肢穴和一下肢穴)。得气后,接通直流电针仪。局部穴位;骨折中心即阿是穴接负极,余穴接正极;全身配穴:上肢接正极,下肢接负极。中药熏洗治疗骨折后关节僵硬症电流量20~40微安,或以病人有针感,肌肉明显收缩为度,连续波,频率2~3次/秒。每次30分钟,每日1次,6次为一疗程。疗程间隔1日。

(三)疗效评价

以上法共治80例,其中新鲜骨折者54例,骨折临床愈合时间较国内公认的中西医结合治疗的时间缩短15~22天;陈旧性骨折及迟缓愈合组26例,其压痛消失,纵向叩击痛及假关节消失,骨痂出现、功能恢复、骨折愈合时间均明显提前[1~3]。

激光穴位照射

(一)取穴

主穴:颈椎骨折:大椎,胸椎骨折:神道、至阳;腰椎骨折:肾俞;骶椎骨折:长强。

配穴:阿是穴。

(二)治法

以主穴为主,按症情而选,酌加阿是穴。中药熏洗治疗骨折后关节僵硬症以低功率氦一氖激光仪,每穴照射10分钟,每次共照射20~30分钟,每日1次,10次为一疗程,疗程间歇1天。

(三)疗效评价

本法主要治疗椎体骨折,共治29例,经3~20次治疗(平均12次),治愈12例,显效15例,有效2例,总有效率100%[4]。

刺血

(一)取穴

主穴:阿是穴。

阿是穴位置:局部肿胀处。

(二)治法

以消毒三棱针直刺血肿处达骨膜下为度;骨折日久者,刺血后加拔火罐,待瘀血流出后再行手法整复,局部用夹板固定。

(三)疗效评价

本法用于关节附近骨折,共治24例,结果消肿迅速、愈合良好者20例,血肿未消2例,关节伸屈活动受限2例,总有效率为83.3%[5]。中药熏洗治疗骨折后关节僵硬症

桂枝20ɡ、红花20ɡ、细辛10ɡ、威灵仙60ɡ、伸筋草40ɡ

昆布40ɡ、海藻40ɡ、路路通40ɡ、续断40ɡ、海桐皮40ɡ

透骨草40ɡ、防风20、艾叶60ɡ、五加皮30ɡ、芒硝50ɡ

将上述药物置入合适的容器,加水1500~2000㏕,食醋200㏕,置于火上(最好是炭火)煮沸后约保持50~75℃左右,将患肢僵硬的关节置于容器上,再用毛巾或毛巾被覆盖在上面,以免药气挥发太快,同时不停地转动肢体,使关节的各个方向都能均匀地得到药物的熏蒸,待药液的温度降至45~50℃时,以不烫手为度,可将关节置于药液中浸泡20~30分钟,如膝关节不便浸泡,可用毛巾蘸药液湿热敷患处。冬天为保持温度可将容器置于小火上,但要特别注意小心烫伤,尤其是小孩,必须有大人帮助才能做此治疗。

每次40~50分钟,每日2次。药液可保留每剂中药连续使用2天4次,但食醋必须每次都加,因其容易挥发。每剂中药熏洗的最后一次准备抛弃前可用纱布将药渣包裹,趁热敷于患处,以最大程度的利用药物的治疗作用。每次熏洗完毕时辅以手法按摩、被动活动关节以及鼓励患者主动活动,一定要“趁热”效果才会更好。常规5剂为一疗程,一般1~2个疗程显效,2~4个疗程痊愈。

疗效评定标准:痊愈:僵硬的组织软化,关节功能恢复;好转:僵硬的组织较前明显软化,关节功能部分恢复,被动活动疼痛;无效:僵硬的组织无改变,关节功能障碍。中药熏洗治疗骨折后关节僵硬症

骨折愈合后并发关节僵硬,主要是早期固定时或超期固定的情况下,亦或采用骨牵引时间过长等情况下,骨折部位相邻的关节缺乏适当的功能锻炼所致,其病理改变是血肿肌化、纤维化,加上又缺乏适当的早期功能锻炼,致使关节周围组织、韧带广泛粘连、变性,重者甚至形成骨化性肌炎。常规的治疗方法是功能锻炼+理疗,尽管有效果,但疗效不尽人意。为了找到一个较为理想的治疗方法,我们尝试用中草药熏蒸+手法按摩、配合功能锻炼治疗该病,取得了意外的疗效。

所用处方的组方意图是,取桂枝、红花扩管活血之功;细辛、防风、海桐皮、五加皮驱风胜湿;威灵仙、昆布、海藻、芒硝软坚散结;艾叶、伸筋草、透骨草、路路通温经通络;加食醋以增加软坚散结的作用,对一些病程较长的顽固病例,也可加适量(一匙左右)食盐以增加软坚之功。中药熏洗治疗骨折后关节僵硬症经过大量患者临床使用,疗效较为满意,总结起来,诸药之中我们最得意的是重用芒硝、威灵仙,取其软坚、镇痛之功,尤其使用芒硝,独辟蹊径,事实证明,确有奇效,而且物美价廉,大家不妨一试。

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精彩问答

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  • 腰椎骨折压迫神经需要手术吗

    患者不小心腰椎受了伤了,引来腰椎压缩性骨折,如果压碎性骨折比较严重,压制脊髓神经引来下肢功能障碍,这种情况最好及时采用微创手术救治,因为如果病情比较严重,保守救治绝不会有太好的效果,只有及时采用手术救治才是最好的解决方法,才能避免出现严重的并发症和后遗症。需要强调的是平时还是需要进行休息,进行平躺硬板床,有利于症状的恢复。

  • 横突骨折多久可以坐车呢?

    对于腰椎横突骨折的救治,主要是留意歇息为基础,一般来说骨折需要有卧床六周约莫。六周约莫的时候,可以去医院拍片仔细检查,如果骨折彻底恢复良好的话,可以适当的运动,否则的话还要专心留意歇息。所以说具体能多长时间坐车,需要有根据拍片仔细检查的结果选择,过早的运动有利于骨折的彻底恢复。特别声明建议您最好及时去医院骨科,找医生做下当面检查,进一步确诊。

  • 腰椎压缩性粉碎性性骨折该怎么办啊?

    对于腰椎分解粉碎性骨折的救治,主要是实施手术救治,手术救治可以有效的增进功能的彻底恢复,增加许多并发症的再次发生。术后要作好护理培训,饮食方面要留意增强营养。多吃些膳食纤维丰富的食物,多吃些蔬菜水果,同时要作好皮肤的清洁,实施积极的功能康复锻练,有利于增进功能的彻底恢复。特别注意调整情绪,积极治疗,养成良好的睡眠习惯。

  • 骨折受到二次伤害怎么办

    患者骨折受到二次伤害的情况,此时必须及时到医院进行详细拍片检查,确定二次伤害是否造成患者再次骨折,或者是骨折产生移位的情况。如果这种伤害没有对患者的骨折愈合造成明显的影响,并没有产生明显的错位情况。此时患者可以多休息,减少活动量,并且在医生建议下,对骨折部位进行再次石膏固定或者是其他的措施。如果经过检查二次伤害的情况比较严重,出现骨折断端移位的情况,这种情况有可能会造成患者出现畸形愈合。此时应根据实际情况,采取保守治疗或者是手术治疗的措施,对移位的骨折断端进行再次复位。

  • 骶骨骨折恢复后怎会这样

    您主要是拥有外伤而再次出现骶骨有骨折,骶骨骨折,一般都是可以通过保守救治实施手法复位,然后平躺休息,最好是睡硬板床,在彻底恢复过程可以多点黑豆,桂圆肉煲骨头汤喝,同时互相配合吃点骨肽片,增进骨痂构成,遗留下后遗症,导致骶骨周围的疼痛,互相配合做下针灸救治。

  • 骨盆骨折已愈合走路轻微的坡行如何做

    您的骨盆骨折后有没有移位?如果是畸形愈合,走路跛行是正常的。如果当时没有移位,则不应导致线性骨折愈合后行走跛行,这可能是由疼痛引起的。这只是一个缓慢的调整。稍后,情况会慢慢好转。如果骨盆倾斜,脚跟的下侧可以垫得更高来解决这个问题。废用性肌肉萎缩,可以通过锻炼来改善,主要是加强髋关节的屈伸锻炼,膝关节的屈伸锻炼,还有腰腹肌的锻炼都要加强。可以用上沙袋,增加阻力,提高效果。骨折后造成的软组织的粘连挛缩所形成的瘸。两测的肌力不平衡所致。现在主要就是要通过锻炼来改善。

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