跟骨骨刺可行小切口手术治疗?

发布时间: 2019-06-19 10:44:19

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跟骨骨刺的典型症状为局部休息痛或明显的夜间痛,跟骨跖面结节处无固定压痛,治疗常选择药物或跟骨钻孔减压术等,但疗效不佳,相关研究表明采用小切口手术治疗跟骨骨刺效果较好。

原因

原发性骨关节病的基本病因是人体成熟后逐渐衰老和退行性变,主要表现为骨和关节。

继发性骨关节病是由已知原因如外伤、手术或其他明显因素引起的软骨破坏或关节结构改变。由于关节表面摩擦或压力不平衡等因素,导致关节表面退化。

临床表现

该病发病缓慢,无全身症状,多为50岁以上老年人。常为多关节发病,也有单关节者发病。受影响的关节可能有持续性的钝痛,活动增加,并在休息后改善。疼痛通常是轻微的,当气压下降时疼痛加剧,而气压下降与气候变化有关。有时可能有急性疼痛发作,关节僵硬,偶尔关节摩擦。长时间坐着后,关节的刚度会变差,并在一些活动后得到改善。有些人称之为“休息痛”。晚期关节肿胀、肿大及活动受限,很少完全僵硬,一般表现为骨块。

检查

实验室检查

血细胞沉降率、血象无异常变化。关节液通常清澈,黏度呈黄色,白细胞计数一般在1.0×109/L以内,以单核细胞为主。黏液凝块变硬。

其他辅助检查

线平片早期未见明显异常,数年后关节间隙逐渐变窄,提示关节软骨开始变薄。首先,节点空间正常,无承载,承载后变窄。病变后期关节间隙明显变窄,软骨下微骨折征象,继之以骨硬化,最后关节边缘变尖,形成骨赘。负荷下可出现骨性囊性间隙,形成典型的骨关节病征象。CT和MRI检查可早期发现关节软骨和软骨下骨的异常变化。

诊断

根据病史、临床表现及x线表现,诊断简单。如有必要,可对关节进行滑膜检查以确定诊断。X线改变不能显示原发性骨关节病,但病变应确定为原发性或继发性。

治疗方法

采用连续硬膜外麻醉,取患者内踝尖下约4厘米,后移约2厘米为起点,向后侧平行足跖面作1.5~2厘米切口,钝性分离止血,以2毫米克氏针探查骨刺,以便携式X线机透视定位,以韧宽3.5毫米、角度130°椎板咬骨钳沿克氏针方向探至骨刺处,彻底咬除增生的骨刺,再挫平粗糙面,透视见跟骨跖面结节原有骨刺处平滑,冲洗、缝合、无菌包扎。术后常规止血预防感染治疗,切口加压包扎24小时后换药,解除加压,抬高患肢,行背屈跖屈功能锻炼,术后2周试行负重活动。

临床疗效

69例跟骨骨刺患者(李堃:小切口手术治疗跟骨骨刺型跟痛症69例)采用小切口手术治疗后,67例均术后2周切口愈合,2例患者因切口稍大,又过近于跖面,术后3周愈合。65例患者术后2周疼痛完全消失,患足着地正常活动,3例术后3周后活动疼痛消失,1例患者活动疼痛于1月后消失,69例患者术后1~5年随访无复发。

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精彩问答

  • 长骨刺了应该怎么治疗

    再次出现骨刺的主要原因是因为长时间的劳损引来。这与骨质增生关于,是肌体萎缩的过程,对于膝盖长骨刺的人,首先该病是很难自愈的,所以建议您不要擅自服食保健品,同时,建议您不要长时间做弯身或下蹲的动作,不要爬楼梯,如果疼痛明显时,可以服食许多对症活血药物,比如说双氧芬酸钠细胞修复胶囊或者布洛芬,有利于稳定症状,如果是再次出现压制神经,可以实施吸扯救治,也可以用活血活血膏贴于局部稳定症状,症状转好后可以通过针灸,针灸等康复救治,如果救治后无法稳定,可以通过手术解决。

  • 膝盖得了骨刺怎么办

    可以服食许多救治骨刺效果比较好的药物,也可以决定针灸或者是数数的方法实施救治,每个人的情况不同,所以虽然的方法也是不一样的,平时还要留意多歇息,不能够来来回回行走,多吃许多含有钙物质比较丰富的食物,留意均衡营养的配搭,救治一段时间后可以去医院做个复检。特别注意每天进行适当运动,补充维生素D,可以促进钙吸收。

  • 足后跟长骨刺怎么办

    可以根据自身的情况,决定许多活血的药物救治,也可以动用手术救治的方法,骨质增生是人体骨骼的一种自然脱变的衰老现象,是正常的身理现象,也是人体的一种自我守护机制,所以不要过度的忧心,平时防止长时间的活动,出外的时候最好穿著许多宽松舒适的鞋子。需要声明注意要注意休息,禁止活动患处,要多吃一些有营养的物质。

  • 脚后路与脚心间长骨刺如何治疗

    可以使用单纯的常规药物、消炎药、镇静剂及肌肉松弛剂或非类固醇抗炎止痛剂,如阿斯匹灵、普拿疼等,减轻疼痛,使症状获得缓解。治疗骨刺也可以采热敷、超音波、电刺激、头部牵引术等方法。热敷是为了增加局部病态组织血液循环,改善肌肉的缺血现象;电刺激与超音波则是为了促进较深部肌肉构造血液循环;头部牵引则有拉开神经孔、增加局部血液循环与减少关节负担的作用。

  • 骨刺增生可以跑步吗?

    医院仔细检查主要提示音拥有骨质增生,骨质增生这种情况是不建议跑步的,因为对于疼痛有可能会拥有这种情况,也对于疾病彻底恢复没太大协助,建议需要有适当运动适当活动,如果有必要的情况下,可以在医师指导下运用活血药物,平时需要有留意歇息,防止操劳。需要有适当补钙,稳定症状。必须强调声明平时要多注意休息,避免过度的劳累及运动,要防寒保暖,保持良好乐观的心态。

  • 腰椎间盘长骨刺怎办

    可以服食许多救治骨刺效果比较好的药物,也可以去医院做个详细的腰椎拍片仔细检查,根据仔细检查后的结果再决定比较安全有效的治疗方法,这样对于救治和彻底恢复都是比较有效的,平时还需要有留意多歇息,不要太过操劳,不能够长时间弯身,也可以多吃许多含有钙物质比较丰富的食品。特别声明在平时可以适当的进行活动,避免比较剧烈的活动。

  • 在哪里可以买到徐氏骨刺消?

    可以到正规医院或者到当地的大药房实施出售,动用徐氏骨刺消,很有可能是由于腰骶部进退有度以及劳损,寒凉刺激等症状,致使了骨关节疼痛的情况,期间可以用热水加湿毛巾敷在患处,从而可以纾解疼痛,还需要有吃消炎药物来实施调养纾解救治,而且在生活中要作好防寒保暖的措施,防止让病情严重。需要强调的是在平时也可以吃一些清淡的食物,不要吃太刺激辛辣的东西,多补钙。

  • 足跟骨刺要用什么方法

    骨刺急性期应该减少患侧关节的活动,注意休息。局部可以通过热敷,按摩,针灸等理疗的方法进行治疗。疼痛厉害的还可以给予非甾体抗炎药缓解症状。也可以通过局部封闭或者小针刀的方法进行治疗。保守治疗无效,症状严重的也可以采取手术的方法进行治疗。缓解期应该嘱咐患者避免做关节负重过大的活动等出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。

  • 足跟骨刺治疗方法有哪些

    脚跟部位增生骨刺建议患者针对性的口服抗增生和壮骨类的药物进行治疗,日常注意避免过多的活动,尽量选择宽松舒适的鞋袜,坚持热水泡脚,辅助性的热敷和按摩患处,症状发作时保持制动休息,严重的情况下配合医生采取手术,切除骨质增生的部位,适当的摄入富含维生素以及高钙类的食物。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。

  • 膝盖有骨刺的症状需要如何解决

    痛风是一代谢性疾病去正规的医院就诊治疗。日常的生活中不要过度劳累。膝盖有骨刺与血尿酸升高相关,并不会导致关节变形的,要注意类风湿关节炎引起的可能,建议你要加强关节处的保暖。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。

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