血浆交换治疗重症肌无力有很好的疗效

发布时间: 2013-10-12 11:25:53

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目前血浆交换疗法主要用于重症肌无力危象、胸腺摘除术前的准备和免疫抑制治疗的开始阶段及减药过程中病情恶化时的治疗。

一、作用机制

1.乙酰胆碱受体抗体及其他致病抗体在重症肌无力的发病中起重要作用。血浆交换治疗重症肌无力有很好的疗效血浆交换能直接清除重症肌无力患者血液中的乙酰胆碱受体抗体及其他致病抗体,可以迅速地缓解病人的肌无力症状。

2.血浆交换起效迅速,但疗效不持久。疗效维持的时间取决于乙酰胆碱受体抗体的半衰期,一般6~10天后症状再次出现或病情加重。

二、方法

1.血浆交换就是将病人的血液通过血浆交换机中的蠕动泵抽出,再行血浆、血细胞分离,因为病人的致病抗体都在血浆内,用正常人的血浆代替病人的血浆与病人的血细胞混合,再回输到病人体内。由于直接清除了致病的抗体,病人的病情可迅速好转。

2.血浆交换一个疗程通常包括4~6次交换,每次大约要置换掉50mL/kg血浆,通常2.5L左右的血浆。血浆交换治疗重症肌无力有很好的疗效置换的次数和总量取决于病人的状况,包括临床疗效和患者对血液动力改变的耐受

三、疗效

血浆交换对重症肌无力的治疗有很好的疗效,尤其是对重症肌无力危象的治疗,起效迅速。通常在第1次或第2次交换后48小时病情改善,在急性期可每天或隔几天进行一次治疗,难治性病人可每1~2个月一次作为长期治疗的一部分。血浆交换的主要限制是静脉通道,因为要用大孔径的双腔导管。如不联合其他治疗,随着乙酰胆碱受体抗体水平的恢复,临床疗效就会降低,疗效持续的时间相对较短。

四、副作用

1血浆交换需补充正常人的血浆,有着与静脉输注免疫球蛋白同样的副作用,费用昂贵,虽经灭菌但仍无法完全避免因病毒性感染(如肝炎病毒、人免疫缺陷病毒、巨细胞病毒、细小病毒和EB病毒等)而患相应疾病的可能。血浆交换治疗重症肌无力有很好的疗效

2因血中有益免疫球蛋白的降低易继发感染,低钙血症、过敏反应、凝血异常等副作用也常见。

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精彩问答

  • 眼肌型重症肌无力症状

    对于这种类型的治疗,一般情况下是需要运用胆碱酯酶抑制剂的,应用这种药物,可以提高乙酰胆碱的含量,对于症状的缓解是有非常重要的作用的。另外一半也需要应用糖皮质激素的,这种疾病的患者有效一部分是能够完全的治愈的,平时一定要注意休息,避免感染。临床症状主要表现为患侧可以出现眼睑的下垂,另外可以出现眼球活动障碍,导致看东西重影等相关的临床表现的。

  • 重症肌无力需要长期卧床吗

    对于重症肌无力的患者是不建议长期卧床,对于能够自理的患者可以选择低强度的运动,对于不能自理的需要别帮助之下选取坐位或者下床进行康复治疗,来改善肢体功能。因为长期的卧床会导致很多相关并发症的出现,比如最常见的就是肺部感染,控制不好预后很差。再一个常见并发症就是压疮形成,一旦出现皮肤部位溃烂,愈合起来很难,尤其是对于患有糖尿病、体质很差的,溃烂的速度是很快的,同样如果压疮控制不住,导致感染,也有致命的危险。所以重症肌无力患者,一定选择动,不要选择静,只要活动对疾病的恢复会有很大的帮助。

  • 得了重症肌无力可以怀孕吗?

    对于孕妇来说,孕期的前三个月及分娩后不久是高危期,一旦患有该病,会对孕妇及胎儿的健康造成严重的影响,建议谨慎考虑。此病是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。可发生于任何年龄。患有此病最好不要生育,易加重病情。要注意生活规律,饮食调节,少吃凉性食物,多吃温热。避免常规药物,注意情绪的调节,适当的锻炼。

  • 重症肌无力症胸腺瘤怎么治疗

    对于这个问题,这个是拥有气虚,然后致使痰凝血瘀对于您的这个问题,建议您可以服食大补元气的中药而且利痰活血化瘀的中药实施治疗,会有效的。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水,以此确保病情不反复。

  • 重症肌无力会越来越瘦吗

    患有重症肌无力以后,如果患者可以正常吃饭,应该是不会越来越瘦的。患病后,因为骨骼肌的连续收缩,部分患者会出现全身无力的症状。甚至会导致瘫痪。当呼吸肌受累时,部分患者会有咳嗽无力、呼吸困难的症状,必要时需要呼吸机来辅助呼吸。目前临床上治疗该疾病的主要方法是用药和手术,如果患者的家庭条件允许,可以进行血浆置换。

  • 眼睛重症肌无力是属于眼科还是神经科

    建议还是去神经内科进行治疗比较好,另外要早早的治疗,然后得到早早的控制,另外对于。病情严重,导致出现蔓延,则是需要中西医进行相结合进行治疗的。当时患者在生活中也应该要注重饮食,多注意休息,保持一个好的体质,这样疾病的治疗会很有帮助的。

  • 神经重症肌无力怎么办

    引起肌肉无力的病因比较多,比如低钾血症导致的周期性麻痹,会引起四肢无力.这是由于体内血钾偏低,可以补钾治疗,神经重症肌无力可以通过针灸理疗以及药物的运用控制病情的进一步发展,具体治疗方案需要根据检查结果来进行确定,所以建议患者及时到神经内科就诊,进行相关检查,然后针对性治疗,药物的运用应该在医生的指导下进行,建议重症肌群无力患者,尽量不要食用辛辣油腻的刺激性食物,多吃一些清淡易消化的食物,积极听从医生治疗。

  • 重症肌无力诊断有哪些

    很高兴为您解惑问题,根据您叙述的情况考量,还是脑血管疾病的可能性比较大,建议您带老人去医院做几下颅脑ct仔细检查,剔除几下脑部疾病,然后对症用药治疗,平时建议老人低盐低脂饮食,适当活动,增加机体抵抗力,忌烟酒,留意歇息,防止加班。需要强调的是多吃些新鲜的蔬菜水果,必要时去就医检查一下。

  • 重症肌无力患者需要注意哪些问题?

    对于重症肌无力的患者,在日常的护理当中,必须增强强患者战胜疾病的信心,积极的互相配合医生实施救治,按时复查。要确保有规律的作息时间。留意季节的变动,适当的多寡衣物。确保充足的维生素和蛋白的摄取,饮食清淡,防止生冷食物的摄取。这些都是对于重症肌无力患者疾病的彻底恢复以及以防病发非常有协助。需求注意尽量少喝咖啡,可乐等兴奋性饮品,保持情绪稳定,不要大喜大悲。

  • 重症肌无力眼皮下垂怎么办

    患者目前主要是拥有重症肌无力,目前主要是拥有眼睑下垂这种情况再次出现,主要有考量是由于重症肌无力致使的,再次出现这种情况是需要有在医师指导下实施救治的,可以在医师指导下运用免疫抑制剂,如果有必要的情况下,可以在医生指导下运用激素来调养目前情况。祝您健康。特别注意不要熬夜,要吃一些富含维生素的食物,多到户外呼吸新鲜的空气。

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