切开法重睑形成术是通过手术的方法,将单睑结构转变为近似于重睑结构从而形成重睑。此法不受手术者单睑条件的限制,适应证比较广,是目前国内采用最多的一种重睑术式。
切开法手术步骤
1.设计并标记重睑线,麻醉后沿重睑线切开皮肤。剪除切口下方2mm~3mm宽眼轮匝肌。用眼科镊提起切口下缘眼轮匝肌,沿切缘将切缘下方眼轮匝肌剪除,仅保留紧贴睑缘的眼轮匝肌约2mm,以保护睑缘动脉弓。该步骤亦可将切缘下眼轮匝肌与皮肤分离,然后剪除。适度剪除睑板前疏松结缔组织,以保证皮肤与睑板粘连可靠,仅保留睑板前筋膜。
2.下牵睑板,观察眶隔内眶脂肪情况。剪开眶隔lcm,让脂肪自然膨出,适度去除膨出脂肪,彻底止血。眶隔切口可不缝合。用6~0或7~0尼龙线自切口下缘皮肤中点距切缘1mm处进针,在睑板前筋膜上穿挂后,从相应的上缘皮肤点出针。穿挂睑板高度应与重睑宽度一致或略高1mm,以增加睫毛上翘的程度。
3.最后令受术者睁眼,观察重睑形态满意后,间断缝合其他各针,一般5~7针即可。外眦部一针可不必深挂睑板,挂在稍浅组织上可使形成的重睑线尾部更自然。
温馨提示:术中去除眶内脂肪时,应注意仔细止血,防止发生血肿甚至球后血肿而形严重并发症。术后一般无需包扎,7天后拆线。
2011-06-29
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