哮喘持续状态护理

发布时间: 2016-07-02 09:05:42

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大家都知道哮喘持续状态是呼吸内科三大急诊之一,病情来势凶险,死亡率高,需及时进行明确诊断并作出诊治处理,以缓解病情,减轻病人痛苦,降低死亡率为出发点,该过程中细致正确的观察、护理,准确无误的抢救处理尤为重要,那么,哮喘持续状态护理应注意哪些呢?


1、哮喘患者首先应以病因治疗,凡感染者应以抗感染为首要处理,护理中应以正确选用有效抗生素,防止抗生素滥用及多种药物大包围联用。输入药物及剂量应严格控制并减慢输液速度,防止肺气肿及肺心病发生。

2、在选用抗生素运用时,必须及时尽早收集痰标本,作培养,并同时进行药物敏感试验。一般需在晨间用生理盐水为患者清洁口腔后,帮助患者翻身、拍背以利于肺部深处痰液咳出取其培养效果才佳。如咳痰有困难,可行环甲膜穿刺术获取标本。

3、哮喘持续状态的一个重要原因之一就是脱水,哮喘发作时,患者往往情绪非常紧张,甚至有恐惧感,致呼吸窘迫、大汗淋漓、饮食困难等,极易造成脱水,使痰液粘稠而难以排出。更甚者造成细支气管内痰栓,使病情更加危重。因此,在治疗护理过程中,应严密观察病情变化,一旦发现患者哮鸣音减少甚至消失,反而缺氧加重,呼吸更为困难时,说明病情更危重,多有痰液阻塞的可能,应即与主管医师联系,进行抢救。

4、严密监测血气分析结果,该病患者往往处于发作时有酸碱内稳失衡,故产生不同程度的呼吸衰竭,在供氧时可不予严格控制氧流量,但必须在氧疗中密切观察病情。

5、凡有II型呼衰患者,必须改变供氧方法,应以持续低流量供氧为主,并根据患者实际临床症状可在氧疗中适量给予抗呼吸衰竭合剂(可拉明、洛贝林、氨茶硷)等呼吸中枢兴奋剂。

哮喘持续状态患者,因哮喘反复发作及严重缺氧所致呼衰尤其是II型呼衰的发生,所以表现并发症多,特别是引起多变的酸碱内稳失衡和多器官功能损害,这在护理学上也是一个较新的课题,涉及的知识面广,需借助较多的先进的监护设备,进行观察护理。这就要求我们内科的护士要努力钻研业务技术,多向医师请教,积极配合,才能进一步提高抢救成功率。

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精彩问答

  • 气管炎哮喘平时要注意什么?

    哮喘又称支气管炎哮喘,表现为气道对各种刺激出现过强或过早的收缩反应,引起气道痉挛、黏膜水肿和腺体分泌亢进,导致的气道可逆性狭窄。临床上以反复发作的呼气性呼吸困难,同时伴有哮鸣音为主。需注意,应远离一切可能性的过敏源环境,尽量多处于安静、舒适、空气流通、湿温度均适宜的环境中。支气管哮喘建议坚持吸入平喘的药物进行治疗,还会有预防感冒的功效。平时注意清淡饮食,不吃甜的=和辛辣的以及有刺激性的食物,这样能够有效地缓解这种症状。

  • 咳嗽变异性哮喘肺功能可以查出来吗

    咳嗽变异性哮喘肺功能是可以查出来的,咳嗽变异哮喘它是一种不典型的支气管哮喘,具备有哮喘的特点,比方具有发作性的,另外是在清晨和夜间比较严重,但是它又不具备典型哮喘的症状,比方没有喘息、气急、胸闷,仅仅只是存在于咳嗽的这个唯一症状。这个时候容易和临床上的一些其他疾病混淆,比如像感冒、气管炎等。但是如果给做一个肺功能。会发现患者的激发实验或者是它呼气的一氧化氮实验是明显异常的,那么这个实验可以证实它跟气管炎和感冒是不太一样的,所以咳嗽变异性哮喘可以按照哮喘去治疗就可以,而且效果是非常的好。

  • 哮喘患者要注意些什么

    哮喘患者要注意以下几点:1、尽量避免接触过敏原。可能有的患者不知道自己对什么过敏,但可能会知道发病的时候与哪些因素有关,比如有的时候与某个季节有关或者与接触了某种物质有关,患者可能就会知道自己对哪些物质过敏,所以就尽量回避。比如在春天走到某棵树底下容易发病,尽量避免到这种环境中去。在生活中,闻到了新装修房子的气味,或者翻、抖了被子以后,容易出现哮喘加重,就尽量回避这样的环境。2、避免感冒,有时候感冒、感染也可以诱发哮喘加重,所以尽量避免感冒,也是很重要的。

  • 哮喘儿童鼻子不通气和肺功能有关吗

    哮喘儿童的鼻子不通气和肺功能没有关系。儿童支气管哮喘是一种以气道慢性炎症、气道高反应性为特征的呼吸道疾病,主要临床表现为反复发作的咳嗽、气喘、气促和胸闷,以夜间和运动后发作明显。哮喘儿童发作前可能会出现鼻子不通气、流鼻涕、打喷嚏的类似感冒的症状。患儿肺功能检查通过支气管激发试验测定气道的高反应,或通过支气管舒张试验评估气流受限的可逆性,一般提示小气道功能受损。

  • 变异性哮喘肺功能正常吗

    变异性哮喘的患者肺功能有可能会是正常的,但是也有可能会出现肺功能的异常。变异性哮喘又可以分为两种类型,一种是咳嗽变异性哮喘,另外一种是胸闷变异性哮喘,对于咳嗽变异性哮喘这种情况,病人往往仅仅表现为咳嗽,并没有明显的胸闷、呼吸困难的症状,查肺功能大多数情况下也会是正常的。另外变异性哮喘也有可能会是胸闷变异性哮喘,胸闷变异性哮喘的患者仅仅表现为胸闷,并没有明显的喘息、咳嗽等相关的情况,胸闷变异性哮喘的患者肺部听诊也有可能会是正常的。对于胸闷变异性哮喘这种情况,查胸部CT有可能会表现为阻塞性的通气功能障碍,但是需要注意在病情稳定的时候,肺功能检查往往也会是正常的。

  • 哮喘的诊断方法困难吗

    哮喘的诊断,首先是从症状、体征、实验室检查几个方面进行确诊。检查主要您分为三种:气道可逆试验,此种情况是在患者的肺功能比较差的时候,达到了阳性标准就可以诊断哮喘;是明确哮喘与职业的关系,仔细询问患者的现病史的过去史,一般可以获得线索,出现下列情况可以怀疑是哮喘,患者既没有哮喘史,再开始新工作或工作中接触了新的材料后,出现哮喘,换个工作环境中有致喘物,在同一种环境中工作,同时有类似发病病例,哮喘发作与工作环境有关,下班或调理工作后症状缓解。

  • 吃苹果会不会引起哮喘吗

    吃苹果会不会引起哮喘,要根据具体的病情来决定,如果是过敏性哮喘,而且过敏原是苹果,这种情况吃了苹果以后就会引起哮喘,需要及时使用抗过敏的药物和激素类药物来控制。但是如果过敏原不是苹果,可以适量的吃,苹果含有的维生素比较多,能提高哮喘病人的免疫力,还能改善食欲,有利于身体的恢复,适量的吃不会对身体造成影响。

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    哮喘慢阻肺是一种比较严重的病,而且它会导致呼吸功能受到影响。吸氧通常可以用来缓解症状。如果有呼吸困难,糖皮质激素也可以局部吸入以缓解呼吸困难症状。同时,应注意观察是否有肺部炎症。如果有咳嗽和黄色痰,也应该口服抗生素以减轻炎症。平时,也应该注意清淡的饮食和新鲜的水果蔬菜。在缓解期应当参加适当的体育活动。如气功、太极拳、散步、跑步、游泳、医疗体操、呼吸训练等,如能长期坚持,循序渐进,可以增强体质,减少发病白三烯受体拮抗剂 本品可减轻哮喘症状、改善肺功能、减少哮喘的恶化。

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  • 哮喘慢性支气管炎会复发吗?

    哮喘是属于一种慢性的炎症,它是由于隔代遗传或者是过敏所致使的,这种情况的话建议要带宝宝去做个过敏原的检验,并且要逃离过敏的物质,并且要根据宝宝的病情,严重的程度来给宝宝动用药物,平时的日常护理和金星的照料是最主要的,并且要经常带宝宝去举办体育锻炼来增加自身的抵抗力。需求注意不要吃辛辣刺激性食物,现在应该要清淡饮食,不要经常熬夜,保证充足的睡眠。

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