正确进行牛皮癣的鉴别诊断

发布时间: 2015-12-07      来源:飞华健康网

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牛皮癣是一种常见的皮肤顽疾,在临床上治疗时容易误诊,严重影响了疾病的治疗以及患者的身体健康。因此,在治疗前牛皮癣需要注意与以下的疾病相鉴别诊断:

正确进行牛皮癣的鉴别诊断

脂溢性皮炎:损害边缘不十分鲜明,基底部浸润较轻,鳞屑少而薄,呈油腻性,带淡黄色,刮除后无点状出血。好发于头皮、胸、背、颈及面等部位。无束状发,但伴有脱发。

玫瑰糠疹:好发于躯干及四肢近端,为多数椭圆形小斑片,其长轴沿肋骨及皮纹方向排列,鳞屑细小而薄。病程仅数周,消退后不易复发。

扁平苔藓:皮疹为紫红色的多角形扁平丘疹,密集成片状或带状,表面有蜡样光泽,可见网状纹理(Wickham纹),鳞屑薄而紧贴,不易刮除。常伴剧烈瘙痒

毛发红糠疹:在斑片周围常能见到毛囊角化性丘疹,其损害表面覆盖密集的细小鳞屑,不易剥脱,掌跖部往往有过度角化。

副牛皮癣:鳞屑较薄,基底炎症轻微,发病部位不定,长期存在,多无自觉症状。

慢性湿疹:尤其是发生于小腿的慢性肥厚性牛皮癣,应与小腿慢性湿疹相鉴别。湿疹往往有剧烈的瘙痒,鳞屑不呈银白色,皮肤浸润肥厚、苔藓样变及色素沉着等同时存在。

头癣:尤其是头皮牛皮癣需与头癣鉴别。头癣为灰白色糠状皮屑,有断发及脱发,查见真菌,多见于儿童。

盘状红斑狼疮:颜面牛皮癣需与盘状红斑狼疮鉴别。后者损害表面覆有灰黄色粘着性鳞屑,鳞屑底面有角质栓,患处留有萎缩性瘢痕。

汗疱性湿疹:掌趾牛皮癣需与汗疱性湿疹鉴别。后者先有水疱,鳞屑薄,炎症明显,鳞屑去除后无点状出血,伴剧烈瘙痒。

甲癣:指(趾)甲牛皮癣需与甲癣鉴别。甲癣先自游离缘或侧缘发病,甲屑内可查真菌,同时可伴有手足癣

掌跖脓疱:掌跖脓疱型牛皮癣与掌趾脓疱病都常在掌趾部发生脓疱,但前者除掌趾部有脓疱在外,其他部位常有牛皮癣损害。

连续性肢端皮炎:掌跖脓疱型牛皮癣尚需与连续性肢端皮炎鉴别。后者在发病前多有指部外伤史,常先于指部出现脓疱,然后向上蔓延。

类风湿性关节炎:因关节病型牛皮癣常伴有类风湿性关节炎症状,故需与类风湿性关节炎相鉴别。前者好发于小关节,尤以指(趾)末端的关节多见,血清类风湿因子检查阴性,同时伴有牛皮癣皮损和指甲改变。

剥脱性皮炎:因红皮病型牛皮癣的临床表现亦为剥脱性皮炎,故需与其他原因引起的剥脱性皮炎相鉴别。前者有牛皮癣史,一般是在牛皮癣急性进行期中因用药不当,受刺激后而引起,有时能找到个别残存的典型牛皮癣皮损,这对确诊牛皮癣型红皮病很有帮助。

正确的诊断是疾病治疗的根本前提。因此,在疾病治疗前应正确进行鉴别诊断,避免误诊延误疾病的治疗,加重病情。

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