心血管疾病，当指南和教材治疗发生矛盾时候怎么办？

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当指南和教材治疗发生矛盾时候怎么办？

生成2008-10-29 14:51:01 来源：飞华健康网关键词：心血管疾病

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　　　　提问：当指南和教材治疗发生矛盾时候怎么办？
　　
　　顼志敏：以指南为主，因为编教材往往滞后两三年，指南是当年出来，所以以指南为主。何况指南综合临床实验的证据比较多，教材有很多是理论性的东西，所以用药一定是指南。还有说明书的问题，如果治疗效果还是以指南为主，因为国际上那么多的经验，要让广大人民群众相信最新的成果，为什么还是老三样，如果在安全性方面，为了保险还是以说明书为主，因为说明书有很多证据和底线，这里面医患要结合起来，要如何分担风险。有些人不闯一下用老的方法，也许这个人就没什么希望了，风险需要医患共同承担。关于医患怎么互动沟通也要做一个讲座。

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