剧烈运动后会有蛋白尿吗?在运动后正常人出现的过性蛋白尿,称为运动性蛋白尿,通过尿检我们可以检查尿液中是否有蛋白质,通过该检查可以评定我们的运动强度和负荷,查看机体对运动负荷的适应能力,还可检测在一段时间的训练后运动能力是否有提高。
通过长期的研究发现:运动性蛋白尿发生的机制可能有这些:
1.肾脏血管收缩造成缺血
激烈运动时肾脏的小动脉发生收缩。我们知道血管扩张后血流量会增加,而血管收缩会导致血流量减少,因此会发生功能性肾功能不全。这个时候不用太担心,因为这对我们肾脏没有实质性的损害。很多研究发现在高度紧张的比赛前,加大训练负荷会导致我们调节血管收缩的激素量发生改变(主要是肾上腺素和去甲肾上腺素。顾名思义,这两种激素都来自于肾脏上方的肾上腺),从而引起肾脏血管的收缩力增强,导致肾脏缺血、缺氧,继而血管通透性发生改变,使得血浆蛋白排出增加。
2.肾脏缺血后再灌注导致自由基增加
肾脏的血流量非常大,超过了我们心脏供血量的25%。然而,在我们运动过程中存在着血液的重新分配,内脏器官的供血比例相对减少,导致肾脏的血流量下降,这种不完全缺血状态称为“运动性肾缺血”。但,问题不在这儿…而是在运动后肾脏的正常血液供应恢复,大量血液回到肾脏,形成缺血再灌注损伤,引起自由基的增加,那么自由基会使得我们肾脏微细结构发生损伤,引起细胞膜的完整结构被破坏,于是肾脏的过滤功能不能正常进行,会导致运动性蛋白尿的产生。
研究发现,长距离跑后运动性蛋白尿的阳性率较高,运动负荷增加,蛋白尿的阳性率和排出量也随之增加,而且与运动强度、情绪和机能状态等都有关系。那么,我们需要为之而担心吗?一般情况下,如果在运动后出现蛋白尿而不伴随其他特异性症状,并且在数小时或者24小时内基本消失的话,可以不用太过担心。经过适当调整和对运动负荷的适应,尿蛋白的排出量会明显减少。如果运动后经过尿液检测发现蛋白质含量增高且没有自行恢复,那么有可能不属于生理性的状况,就需要及时就诊了。因此在运动时,一定要根据自身的实际情况选择合适的运动负荷,切不可心急和逞强。
在临床上面蛋白尿往往反应有肾脏疾病,如果将患者24小时尿蛋白定量控制在0.3克以下,往往对肾脏功能影响就不是很大,一般尿蛋白越多,对肾脏功能影响就越大。因为蛋白尿本身具有肾毒性,长期大量蛋白尿从肾小球滤过以后,经过肾小管,就会对肾脏产生一定的毒性作用。所以我们将尿蛋白控制在这样一个水平,往往算是临床治愈,当然对肾功能影响大的除了有尿蛋白以外,血压也是一个非常重要的因素,所以针对慢性肾脏疾病,我们既要控制尿蛋白,还要控制血压,只有这样肾功能下降前进的速度就会明显降低。
在临床上面很多患者出现肾功能不全以后,并没有尿蛋白的存在,一般相对于有尿蛋白的患者来说,没有蛋白尿的患者如果合并有肾功能不全,病情相对是比较好的。因为蛋白量是促进肾脏疾病恶化的一个非常重要的危险因素,一般尿蛋白越多,尿蛋白的时间越长,那么肾功能受损就越严重,肾功能受损就会越快。所以针对有蛋白尿的患者,一定要积极地采取各种措施降低患者的尿蛋白,一般没有尿蛋白的患者如果出现肾功能不全,大多数是与小管间质性疾病有关系,因为损伤的主要是以肾小管、肾间质为主,而肾小球损伤就相对来说比较轻,这样就不会出现尿蛋白。
原发性高血压有可能引起蛋白尿现象发生。原发性高血压的患者如果血压长期控制不理想,会引起肾功能的损害,这种损害的早期表现就是蛋白尿现象发生。如果这种肾功能损害的现象没有及时地治疗并且血压继续处于偏高状态,肾功能损害会进一步加重,导致肾功能衰竭或者尿毒症现象发生,抽血化验肌酐进行性升高。这种原发性高血压引起的蛋白尿和肾功能损害的现象可以有效预防。预防的关键在于及时发现高血压,及时降压药治疗,同时配合坚持锻炼、低盐饮食、保持睡眠良好。
对于长时间蛋白尿是肾炎比较典型的一个表现,但并不是所有的持续性尿蛋白都是由肾炎引起的,有一种情况叫体力性尿蛋白,这种情况也可以出现持续的尿蛋白,建议患者应该做进一步的检查
选择性的蛋白尿提示肾脏出现了损害。 正常人尿液中是很少含有蛋白质。选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜,对血浆中各种不同分子量的蛋白质滤过的状态,通常漏出来的只有中小分子量的蛋白质从尿中排出,说明肾脏的损害较为轻微。 非选择性的蛋白尿是指肾小球滤过膜的选择性差,不管是大分子,还是中分子、小分子的蛋白质都能够漏出来。因此如果出现非选择性蛋白尿,说明肾脏的损害比较严重。
出现蛋白尿的情况可能是由于肾脏疾病导致的,当其疾病治愈后,蛋白尿也就随之消失,肾病导致的尿蛋白容易反复。用“益肾清利,疏滞泄浊,扶正祛邪”的中药治疗,日常要注意控制食盐量,避免食用油脂性过强的食物。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
一般在出现蛋白尿的情况下,首先是需要控制饮食的。可以多吃一些低蛋白的食物。可以食用鸡蛋,牛奶,瘦肉,鱼肉等食物。并且对于肾功能不全较严重的情况,是需要在医生的指导下选择药物干预等治疗方式治疗的。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。
可能是存在肾脏方面的疾病可能性比较大,应该及时的去医院做一下肾功能检查和B超检查来确定一下,如果患有肾脏疾病的话,可能存在肾炎,肾囊肿等疾病。既然是可以选择口服药物来保守治疗的。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
上述的症状应及时到正规的医院做尿常规检查,明确是否有肾炎这种疾病,或者是肾结石的,建议在确诊后应及时的进行治疗,平时应注意饮食清淡易消化,多喝水,多活动,注意休息。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
可能是存在肾炎的疾病问题,但现在不能直接的确诊的,一定要及时的去医院做处理的,要查血常规,尿常规,肝功能,肾功能,腹部B超,要注意休息,避免疲倦疲乏饮食尽量清淡,存在疾病是要及时的做治疗处理的。