肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分，根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，但是慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因，会危及生命，无论急性还是慢性都是可以通过积极抗炎治疗达到治愈的可能的，不会影响正常寿命。
1、一般治疗
目的在于缓解症状，防止复发，减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞。
通常应鼓励患者多饮水、勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠1g，每日3次，可碱化尿液，减轻膀胱刺激刺激症状，并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用，但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗，如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。
2、抗感染治疗
1.急性肾盂肾炎因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌为主。初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片，日2次，或吡哌酸0.5g，日3～4次，诺氟沙星0.2g，日3次，疗程7～14天。
感染严重有败血症者宜静脉给药。根据尿培养结果选用敏感药物。如头孢哌酮，阿米卡星毒素对葡萄球菌、克雷伯菌、变形杆菌，绿脓杆菌、大肠杆菌的敏感率均在90％以上。前者1～2g，每8～12小时1次，后者0.4g，每8～12小时1次。氟喹诺酮类药物对变形杆菌、枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在百分之80以上。哌拉西林、氨苄西林、呋啁妥因对D群肠球菌100％敏感。用法，前2者1～2，每6时1次;后者0.1g，日3次。真菌感染用酮康唑0.2g，日3次。或氟康唑50mg，日2次。
新生儿，婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍，故不易根除，但有些功能障碍如膀胱输尿管返流可随年龄增长而消失。一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性疤痕，甚至影响肾发育，近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养，停药后第2、4、6周应复查尿培养，以期及时发现和处理。
2.慢性肾盂肾炎急性发作者按急性肾盂肾炎治疗，反复发作作者应通过尿细菌培养并确定菌型，明确此次再发是复发或重新感染。
复发：指治疗后菌株转阴性，但在停药后的6周内再发，且致病菌和先前感染的完全相同。复发的常见原因有①尿路解剖上或功能上异常，引起尿流不畅。
可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影以明确之，如有明显解剖异常情况存在，需手术加以纠正。如果梗阻因素难以解除，则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周。②抗菌药选用不当或剂量和疗程不足，常易复发，可按药敏选择用药，治疗4周。③由于病变部位瘢痕形成，血流量差，病灶内抗菌药浓度不足，可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素、氨苄青霉素、羟苄青霉素、乙基因梭霉素等，疗程6周。肾盂肾炎一年内如尿感发作在3次或3次以上的者又称复发性尿感，可考虑长程低剂量治疗。一般选毒性低的抗菌药物，如复方磺胺甲恶唑或呋喃坦丁每晚一粒，服用1年或更长，约605患者菌尿转阴。男性因前列腺炎引起复发者，宜同时治疗慢性前列腺炎，选用脂溶性抗菌药物如复方磺胺甲恶唑;环内沙星0.5g，日2次;利福平0.45～0.6g，顿服，疗程宜长达3月。
如果经两个疗程的足量抗菌治疗后，尿菌仍持续阳性，可考虑长程低剂量治疗。一般采用复方新诺明或呋喃叮每晚一次，可以服用1年或更长，约百分之60患者菌转阴。
再感染：指菌尿转阴后，另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染，一般在菌尿转阴6周后再发。妇女的尿感再发，百分之85是重新感染，可按首次发作的治疗方法处理，并嘱患患者重视尿感的预防。
同时应全面检查，有无易感因素存在，予以去除。
二、中医
肾盂肾炎以女子多见，属中医淋症范畴。分急性和慢性两种。
急性肾盂肾炎常有发热，尿急，尿频，尿痛，尿热等症状。属湿热症，方用人正散加减。本方为木通6克，瞿麦10克，扁蓄10克，川黄柏10克，车前子15克，石苇15克，茅根30克，小蓟30克。饮食方面应忌食一切咸味调味品和含高蛋白的食物，应多食一些含维生素C的蔬菜和水果。
慢性肾盂肾炎常以菌尿，尿常规改变为主，伴有腰酸，乏力，气短，头晕，浮肿，消瘦等症状。中医认为属脾肾两虚症型。本方组成为：党参10克，百术10克，陈皮10克，熟地10克，泽泻10克，黄芪20克，茯苓20克，山药15克，杜仲15克，砂仁6克，木香3克，生甘草5克。
如果畏寒肢冷者可加炮附子6克，肉桂10克;血尿为主者可加旱莲草15克，小蓟30克。饮食方面宜吃清淡而易消化的低盐或无盐饮食。近年来认为对于慢性肾功能不全者适当补充必需氨基酸可提高疗效。
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急性肾盂肾炎很少会出现头疼的症状，但是这种情况也有可能会发生，因为急性肾盂肾炎毕竟是上尿路感染，会引起炎症反应，而且这种炎症反应常常是全身性炎症反应，表现出发烧，有的患者体温甚至能够高达40℃，还可能会出现乏力、头晕等症状，头疼也可以视为全身炎症反应的一种。所以，急性肾盂肾炎急性期患者的确有可能会出现这样的症状，不过也不能因为这样的症状就忽略了其他可能导致头疼的原因，比如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、颅内的占位、功能性的头疼、偏头疼、血管性头疼等其他的可能病因。
急性肾盂肾炎又叫做上尿路感染，大多数情况下，是由细菌感染造成的炎症反应，患者的病情可能会来势比较凶猛，出现高烧，甚至体温达到40℃以上，还可能会伴有腰痛、血尿的临床症状。患者几天能好，要看患者自身的免疫能力，以及用药是否敏感。如果选择敏感的抗生素用药治疗的话，一般一周左右患者的症状会逐渐缓解，体温下降，腰疼的症状也会慢慢地消失。用药两周左右的时间，这个疾病是能够达到彻底治愈的，大多数情况下，病情的发展轨迹会是这样。
急性肾盂肾炎是由细菌引起的感染性炎症。本病多累及一侧肾脏或两侧肾脏。急性肾盂肾炎是不会自愈的，必须要到医院接受治疗。建议患者不要有自愈的心理，必须按照医院的治疗计划进行治疗。除此之外，饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。同时要保证充足的睡眠，不要熬夜和太过劳累，多吃新鲜的蔬菜和水果。
对于肾盂肾炎一般进行尿液检查、血液检查和影像学检查等就可以确诊该病。尿液检查，在尿常规中可发现患者出现脓尿，尿细菌检查中可以发现真性细菌尿;急性肾盂肾炎在血常规中可发现白细胞升高，血沉加快;慢性肾盂肾炎患者早期血肌酐正常，晚期血肌酐会升高;还有一些影像学检查，例如X线、B超、静脉肾盂造影等检查。对于慢性肾盂肾炎静脉肾盂造影最有意义，通过这项检查，可以看见肾盂肾盏狭窄变形等。一旦肾盂肾炎急性发作以后，还是需要使用敏感的抗生素进行治疗，尤其是选用针对革兰氏阴性杆菌有效的药物。
对于肾盂肾炎的治疗，及早治疗是关键。只有办到早发觉，早确诊，早治疗方才能超越良好的治疗效果。肾盂肾炎的治疗方法有中医治疗、饮食治疗、药物治疗等，其中药物治疗的效果非常好。如果患肾盂肾炎，一定要针对致病菌及敏决定有效物，应审慎删选物，仔细观察疗效。不定期作尿细菌培育和菌落计数，并针对敏实验的结果来决定最敏感的抗生素。对于有尿路梗阻及传染原因（如尿路结石、膀胱颈梗阻、盆腔传染等）者，应及时剔除并针对病因治疗。
对于肾盂肾炎严重的患者救治后病情仍无稳定，可能会是抗生素的决定不当或有各种不利因素拥有。这时应作排泄性尿路造影仔细检查，有禁忌症时则采取倒行尿路造影，不然就会引发肾脏的危害。这就是肾盂肾炎的治疗方法之一。需要强调的是要注意个人卫生，养成饭前便后洗手的好习惯，居住的房间多通风。
尿路感染引发肾盂肾炎，通常在医师的积极治疗下，2周左右即可康复。尿路感染引发肾盂肾炎，是由于致病菌上行至肾盂部位导致，会使人出现明显的腰痛、腹痛或者尿频、尿急、尿不尽等不适症状。一般需要做尿常规检查和细菌培养检查，明确致病菌类型，然后在医师指导下，服用对应的抗生素治疗。在治疗期间应当避免同房，避免过度劳累，否则会使人体抵抗力下降，加重肾盂肾炎病情。
尿路感染其实就包括肾盂肾炎和急性的膀胱炎，反过来说肾盂肾炎就是尿路感染的一部分。如果细菌只局限在膀胱以内引起尿频、尿急、尿痛的话，那么就叫做膀胱炎。如果膀胱炎没有及时的处理，导致了细菌沿着尿道一直向上走进了肾脏，那么就会导致急性肾盂肾炎。而一旦出现急性肾盂肾炎，患者很有可能出现一些发热、全身腰痛等等这些症状，它的抗感染治疗疗程也比较长。如果出现肾盂肾炎，抗感染建议两周，因为疗程不够的话，肾盂肾炎很有可能复发。治疗上还要注意多喝水、勤排尿、不要憋尿，清淡饮食，不吃辛辣刺激。
尿路感染反复发作,常与泌尿系有畸形或感染的细菌耐药有关.建议做泌尿系的造影和尿液细菌的培养检查明确诊断,及时治疗,反复肾盂肾炎发作同时保证充足的睡眠.坚持体育锻炼。
尿路感染和肾盂肾炎可以挂泌尿科。肾盂肾炎的话是属于急性的尿路感染引起的改变，主要会有腰部疼痛，发烧，尿频，尿急，尿痛等症状的出现。肾盂肾炎属于肾内科疾病，肾盂肾炎是肾内科常见感染性疾病，如果是急性肾盂肾炎多表现为膀胱刺激症，以及腰痛，发热，乏力等症状，如果是慢性肾盂肾炎临床表现不典型，或者是尿常规显示有白细胞，尿蛋白等。
