肾盂肾炎的预防与治疗

发布时间: 2016-05-09 10:37:07

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肾盂肾炎是一种常见的多发性疾病,很多患者被肾盂肾炎困扰着,尤其是女性,因为肾盂肾炎患者一般都是女性多于男性。那么我们要怎么预防呢?预防肾盂肾炎的好方法是什么?下面就让我们具体的了解一下吧。


肾盂肾炎患者要注意,不可胡乱吃药,一定要根据自己的病情,选择适合自己的治疗方法,听从医生的安排,正确治疗,以防止造成严重后果。这是对肾盂肾炎的预防要注意的。目前有80%以上的患者都有因治疗不当而导致病情加重的经历,甚至在一些名牌大医院治疗也是如此,患者应该尽量多学一点有关肾盂肾炎的知识,作到知己知彼,慎防上当,因此要做好肾盂肾炎的预防。肾盂肾炎的预防与治疗加强肾盂肾炎患者的全身支持疗法,积极治疗可以做到预防慢性肾孟肾炎的复发。慢性肾孟肾炎的预防要注意引起人体抵抗力下降的全身性疾病,如糖尿病、肝病、肿瘤等。保持尿路通畅也是慢性肾孟肾炎的预防要点,及时排除肾盂肾炎患者的尿路流通不畅的因素,如为结石,应及时排石或碎石;如为肿瘤应及时手术治疗;如为前列腺肥大应及时用射频、药物或手术治疗;如为尿道狭窄应及时扩张。

除了及时的预防,在治疗方面我们患者朋友们要注意:

(一)一般治疗
目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。肾盂肾炎的预防与治疗
有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠,可碱化尿液,减轻膀胱刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗,如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。
(二)抗感染治疗
1.急性肾盂肾炎


初发的急性肾盂肾炎可选用复方磺胺甲恶唑或吡哌酸,诺氟沙星。感染严重有败血症者宜静脉给药。根据尿培养结果选用敏感药物。如头孢哌酮,阿米卡星毒素对葡萄球菌、克雷伯菌、变形杆菌,绿脓杆菌、大肠杆菌的敏感率均在90%以上。氟喹诺酮类药物对变形杆菌、枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。肾盂肾炎的预防与治疗哌拉西林、氨苄西林、呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感。真菌感染用酮康唑或氟康唑。
新生儿婴儿及5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍,故不易根除,但有些功能障碍如膀胱输尿管反流可随年龄增长而消失。一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性瘢痕,甚至影响肾发育,近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养,停药后第2、4、6周应复查尿培养,以期及时发现和处理。

2.慢性肾盂肾炎
急性发作者按急性肾盂肾炎治疗,反复发作者应通过尿细菌培养并确定菌型,明确此次再发是复发或重新感染。
(1)复发指治疗后菌株转阴性,但在停药后的6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同。复发的常见原因有:①尿路解剖上或功能上异常,引起尿流不畅。可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影以明确之,如有明显解剖异常情况存在,需手术加以纠正。如果梗阻因素难以解除,则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周。肾盂肾炎的预防与治疗②抗菌药选用不当或剂量和疗程不足,常易复发,可按药敏选择用药,治疗4周。③由于病变部位瘢痕形成,血流量差,病灶内抗菌药浓度不足,可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素、氨苄青霉素、羟苄青霉素、乙基因梭霉素等,疗程6周。一年内如尿感发作在3次或3次以上的者又称复发性尿感,可考虑长程低剂量治疗。一般选毒性低的抗菌药物,如复方磺胺甲恶唑或呋喃坦丁,约605患者菌尿转阴。男性因前列腺炎引起复发者,宜同时治疗慢性前列腺炎,选用脂溶性抗菌药物如复方磺胺甲恶唑。环内沙星。利福平,顿服,疗程宜长达3月。必要时手术切除病变(增生、肿瘤)等。

如果经两个疗程的足量抗菌治疗后,尿菌仍持续阳性,可考虑长程低剂量治疗。一般采用复方新诺明或呋喃叮,可以服用1年或更长。肾盂肾炎的预防与治疗
(2)再感染指菌尿转阴后,另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿转阴6周后再发。妇女的尿感再发,多数是重新感染,可按首次发作的治疗方法处理,并嘱患患者重视尿感的预防。同时应全面检查,有无易感因素存在,予以去除。

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精彩问答

  • 急性肾盂肾炎会头痛吗

    急性肾盂肾炎很少会出现头疼的症状,但是这种情况也有可能会发生,因为急性肾盂肾炎毕竟是上尿路感染,会引起炎症反应,而且这种炎症反应常常是全身性炎症反应,表现出发烧,有的患者体温甚至能够高达40℃,还可能会出现乏力、头晕等症状,头疼也可以视为全身炎症反应的一种。所以,急性肾盂肾炎急性期患者的确有可能会出现这样的症状,不过也不能因为这样的症状就忽略了其他可能导致头疼的原因,比如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、颅内的占位、功能性的头疼、偏头疼、血管性头疼等其他的可能病因。

  • 急性肾盂肾炎几天能好

    急性肾盂肾炎又叫做上尿路感染,大多数情况下,是由细菌感染造成的炎症反应,患者的病情可能会来势比较凶猛,出现高烧,甚至体温达到40℃以上,还可能会伴有腰痛、血尿的临床症状。患者几天能好,要看患者自身的免疫能力,以及用药是否敏感。如果选择敏感的抗生素用药治疗的话,一般一周左右患者的症状会逐渐缓解,体温下降,腰疼的症状也会慢慢地消失。用药两周左右的时间,这个疾病是能够达到彻底治愈的,大多数情况下,病情的发展轨迹会是这样。

  • 急性肾盂肾炎可以自愈吗

    急性肾盂肾炎是由细菌引起的感染性炎症。本病多累及一侧肾脏或两侧肾脏。急性肾盂肾炎是不会自愈的,必须要到医院接受治疗。建议患者不要有自愈的心理,必须按照医院的治疗计划进行治疗。除此之外,饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。同时要保证充足的睡眠,不要熬夜和太过劳累,多吃新鲜的蔬菜和水果。

  • 需要做哪些检查来确诊肾盂肾炎

    对于肾盂肾炎一般进行尿液检查、血液检查和影像学检查等就可以确诊该病。尿液检查,在尿常规中可发现患者出现脓尿,尿细菌检查中可以发现真性细菌尿;急性肾盂肾炎在血常规中可发现白细胞升高,血沉加快;慢性肾盂肾炎患者早期血肌酐正常,晚期血肌酐会升高;还有一些影像学检查,例如X线、B超、静脉肾盂造影等检查。对于慢性肾盂肾炎静脉肾盂造影最有意义,通过这项检查,可以看见肾盂肾盏狭窄变形等。一旦肾盂肾炎急性发作以后,还是需要使用敏感的抗生素进行治疗,尤其是选用针对革兰氏阴性杆菌有效的药物。

  • 慢性肾盂肾炎怎么治疗?

    对于肾盂肾炎的治疗,及早治疗是关键。只有办到早发觉,早确诊,早治疗方才能超越良好的治疗效果。肾盂肾炎的治疗方法有中医治疗、饮食治疗、药物治疗等,其中药物治疗的效果非常好。如果患肾盂肾炎,一定要针对致病菌及敏决定有效物,应审慎删选物,仔细观察疗效。不定期作尿细菌培育和菌落计数,并针对敏实验的结果来决定最敏感的抗生素。对于有尿路梗阻及传染原因(如尿路结石、膀胱颈梗阻、盆腔传染等)者,应及时剔除并针对病因治疗。

  • 肾盂肾炎治疗都有什么?

    对于肾盂肾炎严重的患者救治后病情仍无稳定,可能会是抗生素的决定不当或有各种不利因素拥有。这时应作排泄性尿路造影仔细检查,有禁忌症时则采取倒行尿路造影,不然就会引发肾脏的危害。这就是肾盂肾炎的治疗方法之一。需要强调的是要注意个人卫生,养成饭前便后洗手的好习惯,居住的房间多通风。

  • 尿路感染引发肾盂肾炎恢复要几天

    尿路感染引发肾盂肾炎,通常在医师的积极治疗下,2周左右即可康复。尿路感染引发肾盂肾炎,是由于致病菌上行至肾盂部位导致,会使人出现明显的腰痛、腹痛或者尿频、尿急、尿不尽等不适症状。一般需要做尿常规检查和细菌培养检查,明确致病菌类型,然后在医师指导下,服用对应的抗生素治疗。在治疗期间应当避免同房,避免过度劳累,否则会使人体抵抗力下降,加重肾盂肾炎病情。

  • 肾盂肾炎和尿路感染的区别

    尿路感染其实就包括肾盂肾炎和急性的膀胱炎,反过来说肾盂肾炎就是尿路感染的一部分。如果细菌只局限在膀胱以内引起尿频、尿急、尿痛的话,那么就叫做膀胱炎。如果膀胱炎没有及时的处理,导致了细菌沿着尿道一直向上走进了肾脏,那么就会导致急性肾盂肾炎。而一旦出现急性肾盂肾炎,患者很有可能出现一些发热、全身腰痛等等这些症状,它的抗感染治疗疗程也比较长。如果出现肾盂肾炎,抗感染建议两周,因为疗程不够的话,肾盂肾炎很有可能复发。治疗上还要注意多喝水、勤排尿、不要憋尿,清淡饮食,不吃辛辣刺激。

  • 急性肾盂肾炎怎样才算痊愈

    尿路感染反复发作,常与泌尿系有畸形或感染的细菌耐药有关.建议做泌尿系的造影和尿液细菌的培养检查明确诊断,及时治疗,反复肾盂肾炎发作同时保证充足的睡眠.坚持体育锻炼。

  • 尿路感染引起的肾盂肾炎挂什么科

    尿路感染和肾盂肾炎可以挂泌尿科。肾盂肾炎的话是属于急性的尿路感染引起的改变,主要会有腰部疼痛,发烧,尿频,尿急,尿痛等症状的出现。肾盂肾炎属于肾内科疾病,肾盂肾炎是肾内科常见感染性疾病,如果是急性肾盂肾炎多表现为膀胱刺激症,以及腰痛,发热,乏力等症状,如果是慢性肾盂肾炎临床表现不典型,或者是尿常规显示有白细胞,尿蛋白等。

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