癫痫大发作药物治疗方法

发布时间: 2015-12-16 14:10:32

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癫痫的发作形式多种多样。有些发作一看便知,有些发作需经过有经验的专科医生才能确认。还有少数癫痫发作即使是有经验的医生也难以辨认,必须经过视频脑电图检查才能确定。癫痫的发作形式总体上可分为两大类,全身性发作和部分性发作。而在治疗的时候癫痫大发作首选药物也是很重要的。

癫痫全身大发作,又称强直-阵挛发作,以意识丧失和全身抽搐为特征。患者癫痫大发作表现为突然失去知觉,有时会先尖叫医生,随之全身僵硬,继而出现四肢有节律的抖动,可伴有类似传奇的呼吸声,患者面色青紫,牙齿紧咬,可能会咬破舌头。偶尔会出现大小便失禁。发作可持续1~3分钟后才能缓解。部分患者在发作后可能头痛或出现呕吐等。

一般来说,癫痫大发作前有先驱自觉症状,如感觉异常,胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此,患者本人在预示到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地,及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察病人发作前的表现,以便尽早作出预防措施,防止其他意外伤害的发生。而常见的做法是在病人末发作起来时立即用针刺或手指掐人中、合谷等穴位,有时可阻止癫痫病发作。

癫痫大发作常见的治疗方法中,调药控制是第一步,明确诊断、调整药物、控制发作。就是在癫痫病确诊后,确定病因,逐步调整药物的种类、剂量和治疗方法,直至癫痫病大发作得到控制为止。90%的患者初次用药后即可得到完全控制发作。癫痫病得到初步控制后,证明医生所用药物是对症的有效的药物。

因为癫痫病是慢性病,容易反复是其一大特点,用药后一段时间内没有发作只能说明用药是对症的有效的,而不能认为治愈了,服药疗程期满后,同时连续两次以上脑电图也正常,才能认为治愈了。

既然癫痫大发作药物治疗很重要,那癫痫大发作首选药物是什么呢?为什么要确认首选药物呢?对癫痫患者用一种抗癫痫药物治疗的优点已是国际公认,单药治疗至少有65%的患者是可以控制发作的。在治疗的时候可选用广谱的抗癫痫药物,在成人可选用卡马西平,苯妥英钠,丙戊酸钠。但在儿童多选用丙戊酸钠,丙戊酸钠对原发性癫痫者效果较好。苯巴比妥虽也有效,但其毒性反应妨碍其作为首选药物,特别是在儿童对认知的影响较大,更要慎用。二线药物包括氯硝西泮,拉莫三嗪,托吡酯,左乙拉西坦等。

癫痫大发作首选药物还需考虑以下几个因素:

1、根据发作的类型选择药物,如全身强直-阵挛发作用丙戊酸钠;典型失神发作用丙戊酸钠;部分性发作用卡马西平;

2、尽量精简药的种类,目前多主张单一药物治疗。必要时可以根据发作的类型联合用药。

3、用药剂量要个体化。必要时检查血药浓度,如佳肴或改变剂量后近两周查一次。

4、用药时机要把握好。癫痫大发作间隔时间是多久一次。

癫痫大发作首选药物还需要遵循医嘱,医生根据个人的病情和身体状况才能完整的判断该服用什么药,服用多少。这关系到患者病情的康复情况,切记不可随便乱吃药。如果已经通过药物控制住了癫痫,也要在医生的嘱咐下停止用药。

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精彩问答

  • 什么叫做癫痫感觉性发作

    原发性癫痫,又名特发性癫痫,其是指通过病史、体格检查以及其他检查,并未发现脑部有可以导致癫痫发作的病变或代谢异常。病灶在对侧中央后回的为局限性感觉性发作,症状多发生在口、舌部或肢端,表现为麻感、触电感、蚁走感、针刺感、温热感、动作感、变形感或肢体缺失感,有时产生难以描述的整个头部或全身的异常感觉。活动性癫痫是癫痫病中的一种类型,在生活中特别的多见,主要因为大脑的器质性病变而发病的,患者的身体某个部位或者是一侧肢体会产生抽搐的症状,持续时间会在数秒到数分钟,之后便会自行终止,一般患者不会出现意识障碍,多发生在产伤、脑外伤、脑血管病等脑器质性病变,多数的患者会呈现局限性的发作,部分患者会发展成为全身性的发作,不但损害了患者的身体健康,同时带给患者较多的困扰。

  • 右侧额叶占位出现癫痫

    右侧额叶出现缺血病灶,一般是由于梗死的影像学表现出现一侧肢体轻度瘫痪。对于像这样的颅内疾病,如果是肺结核或病毒感染,治疗也非常困难。颅内有海绵状血管瘤出现,可会压迫周围的颅脑组织,引起继发性癫痫症状,需要通过手术或者血管介入栓塞治疗的方法能够控制病情,治疗后有复发的可能。

  • 脑外伤软化灶会得癫痫吗

    出现脑外伤这种情况并不是都会出现癫痫的症状。脑部外伤以后,可以出现脑软化症,主要就是因为脑部外伤,导致局部的脑细胞脑组织出现了缺氧、坏死,从而遗留软化灶,如果遗留脑软化灶,很有可能会出现癫痫的发作。脑挫裂伤后可能会引发癫痫,这和是否软化灶无关,和脑外伤的程度,脑外伤的具体部位有关,如一些额叶、颞叶、顶叶区域的外伤,可能有继发癫痫的风险,如果将来出现癫痫症状,只能调整服用抗癫痫药物长期预防。

  • 先天性癫痫与继发区别

    原发性癫痫与继发性癫痫的病因是不同的。原发性癫痫是指患者存在先天性疾病而继发性癫痫,多数是由于外伤发烧以及颅内病变所引起的。原发性癫痫病多发病于青少年期,一般是在临床上找不出其发作原因的,患者也没有神经系统阳性体征者,具有一定的遗传性。

  • 癫痫持续状态发作时该如何进行抢救

    因为癫痫持续状态的过程中,不仅仅是意识丧失还包括全身的肌肉强烈的收缩。包括自主神经大脑,自主神经中枢神经系统功能的损害。会出现血压、脉搏、心率这种异常的改变,或者血压异常升高,血压异常的降低,出现肝肾功能的损害,心脏的损害这些都可能出现。这些在抢救的过程中我们一定要在控制癫痫发作的同时照顾好各个方面的生命体征,及时给予对症处理,支持治疗癫痫持续状态,在抢救或者是处理的时候一定要争分夺秒。

  • 怎么分辨继发性和原发性癫痫

    原发性癫痫又称特发性癫痫,约占癫痫的20%。原发性癫痫与继发性癫痫两者之间最大的区别就是,原发性癫痫病的遗传的可能性是很高的,很有可能会遗传给下一代,而继发性癫痫病相较于原发性癫痫病遗传几率偏低,也是比正常人偏高的,在大部分情况下,继发性癫痫病是由于脑外伤所造成的。原发性癫痫病又叫特发性癫痫,占癫痫的20%左右,原发性癫痫是指病人在脑部及全身找不到可以解释脑部病症的结构变化和代谢异常,这就是所说的原发性癫痫。

  • 癫痫医疗需要多少费用

    几乎每天都有人问我这个问题,癫痫医疗需要多少费用。治疗癫痫大约要4千-8千元左右,目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等,癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程,经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%病人为药物难治性癫痫。针对不同病因,可考虑抗癫痫药物治疗、手术治疗、重复经颅磁刺激等。

  • 压力太大会引发癫痫吗

    可以的,压力大可以引起癫痫发作。根据您这个情况描述,应该是外伤造成的头部病灶所诱发的癫痫。根据您的描述,如果过度的压力过大会导致大脑的异常放电引起的癫痫病的发生,像您这种情况需要做一个脑电图的检测,脑ct看一看,确诊病因之后系统用药治疗的,需要做一个神经内科的检查。

  • 癫痫持续状态的症状有哪些

    发病期间癫痫患者的意识是完全丧失的,而且发作前也没有任何的预兆。全身性肌阵挛癫痫连续状态,表现为节律性、反复性、局限性或全身性的肌肉抽搐,发作可持续数小时或数天,发作时并无意识丧失。根据您的身体,患有癫痫病持续发作的临床情况,考虑就是身体大脑神经元异常,发现以后引起的大脑神经兴奋表现症状,会出现两眼散发口吐白沫,肌肉抽搐痉挛持续的状态表现。

  • 如何紧急处理癫痫持续状态

    出现癫痫持续状态可以选择药物治疗和其他治疗两种方法。(4)在紧急处理癫痫持续状态的同时,应注意积极寻找引起痴痫持续状态的原因,特别是症状性癫痫病人,反时找出病因,针对病因治疗,是控制和防止癫搁持续状态的根本措施,否则由于无法控刺的癫痫持续状态或原发疾病的感化,以车于造成病人迅速死亡的结局。目前观点认为,如果患者出现全面强直阵挛性发作持续5分钟以上即有可能发生神经元损伤,对于全面强直阵挛性发作的患者症状持续超过5分钟就该考虑癫痫持续状态的诊断,进行紧急处理。

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