偏头痛的原因和治疗方法

发布时间: 2016-11-10 15:37:58

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随着人们工作压力的增大,越来越多的人有了偏头痛这个问题。头痛可能是有很多种情况造成的。那你知道头痛的原因是什么吗?怎样治疗偏头痛呢?如果你不是太了解,那就请大家随小编一起来看一下这篇文章吧。

偏头痛的原因

很多种原因可能引起偏头痛,我们可以吧它分为原发性和继发性两类。偏头痛的原因和治疗方法前者不能归因于某一确切病因,也可称为特发性偏头痛,常见的如头痛、紧张型头痛;后者病因可涉及各种颅内病变如脑颅内感染、血管疾病、全身性疾病如发热、颅脑外伤,内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。具体如下:

感染

颅脑感染或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染(如囊虫、包虫)等。急性感染如流行性感冒、肺炎等疾病。

血管病变

蛛网膜的下面出血、脑血栓形成、脑出血、脑栓塞、脑供血不足、高血压脑病、脑血管畸形等。

占位性病变

颅脑肿瘤、颅内转移癌、炎性脱髓鞘假瘤等引起颅内压增高引发的头痛。偏头痛的原因和治疗方法

头面、颈部神经病变

头面部支配神经痛:如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。头面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。颈椎病及其他颈部疾病引发头颈不疼痛。

全身系统性疾病

高血压病、贫血、肺性脑病、中暑等引起头痛。

颅脑外伤

如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。

毒物及药物中毒

如酒精、一氧化碳、有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。

内环境紊乱及精神因素

月经期及绝经期头痛。神经症躯体化障碍及癔症性头痛。

其他

如偏头痛、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫偏头痛的原因和治疗方法

治疗偏头痛

治疗偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。

非药物治疗主要是加强宣教,使患者了解偏头痛的发病机制和治疗措施,帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标,保持健康的生活方式,寻找并避免各种偏头痛诱因。药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。

1.发作期的治疗

临床治疗偏头痛时为了取得最佳疗效,通常应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物,特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑,可采用阶梯法、分层选药,进行个体化治疗。偏头痛的原因和治疗方法

(1)轻中度头痛单用NSAIDs如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效,如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂对确诊偏头痛急性发作亦有效,因其具有成瘾性,不推荐常规用丁偏头痛的治疗,但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛,则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。

(2)中重度头痛可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状,部分患并虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者,仍可选用NSAIDs。

①麦角类制剂:为5-HT1受体非选择性激动剂,药物有麦角胺和二氢麦角胺(DHE),能终止偏头痛的急性发作。

②曲普坦类:为5-HT1B/1D受体选择性激动剂,可能通过收缩脑血管、抑制周围神经和“三叉神经颈复合体”二级神经元的神经痛觉传递,进而发挥止痛作用。常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。偏头痛的原因和治疗方法

麦角类和曲普坦类药物不良反应包括恶心呕吐心悸烦躁焦虑、周围血管收缩,大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。以上两类药物具有强力的血管收缩作用,严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。另外,如麦角类和曲普坦类药物应用过频,则会引起药物过量使用性头痛,为避免这种情况发生。建议每周用药不超过2~3天。近年来发展起来的CGRP受体拮抗剂有望成为终止偏头痛急性发作安全有效的特异性药物。

(3)伴随症状恶心呕吐是偏头痛突出的伴随症状,也是药物常见的不良反应。因此合用止吐剂是必要的,对于严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。偏头痛的原因和治疗方法烦躁者可给予苯二氮类药物以促使患者镇静和入睡。

2.预防性治疗

预防性治疗适用于

(1)频繁发作,尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者。

(2)急性期治疗无效,或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者。

(3)可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛,如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。

临床用于偏头痛预防的药物包括

①β肾上腺素能受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔;②钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪、维拉帕米;

抗癫痫药,如丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁;

④抗抑郁药,如阿米特林、丙米嗪、氟西汀;

⑤5-HT受体拮抗剂,如苯噻啶。偏头痛的原因和治疗方法其中,普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物,是预防性治疗的支柱,一种药物无效可选用另一种药物。

有效缓解偏头痛的六个方法

1、冰袋冷敷:将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后,症状自然会减轻。

2、躺下来休息一会儿:如果有条件的话,在偏头疼发作时,不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿,一般来说,只要睡上半个小时,偏头痛就会有所减缓。

3、按摩头部:对头部进行力度适中的按摩,是缓解偏头疼的有效方法。太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道,你可以用食指来按压,可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩。

4、饮用绿茶:绿茶中的物质对缓解偏头疼有效果,所以,可以适量地饮用绿茶来克服严重的偏头疼。

5、静心冥想:使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法。偏头痛的原因和治疗方法你可以购买一盘此类的CD,在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会,让大自然的和谐之音使你忘却病痛。

6、头缠毛巾:看起来可能会很可笑,不过这的确是治疗偏头疼的好方法。疼痛时,使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围,如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目的。

总结:看完这篇文章,现在大家对于偏头痛有更深的理解了吧,很多种原因可能引起偏头痛,我们可以吧它分为原发性和继发性两类。偏头痛也不能忽视,如果严重,请及时就医。

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精彩问答

  • 我孩子今天下午吹了凉风,忽然偏头痛怎么办呢?

    孩子的情况是有受寒的原因引来的头痛,需要有留意适当的防寒,喝点姜糖水,同时也是可以测定下是不是有发烧的情况,服食退烧药,多喝水,歇息好,仔细观察彻底恢复的情况,必要时可以服食许多抗风寒的感冒药物来实施救治现在的情况,一般一周约莫就可以恢复正常了,有助于孩子的健康。需要声明注意不要喝酒,不要抽烟,不要喝浓茶和咖啡,多喝一些温开水,有利于促进身体的代谢。

  • 引起偏头痛的原因有哪些

    引起偏头痛的原因主要包括噪音干扰、强光刺激、月经来潮、情绪激动、感冒受凉、高脂饮食、饮酒等等,这些诱因都有可能诱发偏头痛的发作。偏头痛是一种功能性头痛,多见于20至30岁左右的年轻女性患者,当由于各种诱因诱发偏头痛的症状时,首先应当积极地去除诱因。患者还可以服用一些控制偏头痛的药物进行治疗,常用的药物包括佐米曲普坦、双氯芬酸钠、布洛芬,塞来昔布、曲马多等等。如果患者频繁发作偏头痛,还可以服用一些预防偏头痛的药物进行治疗,比如氟桂利嗪、阿米替林、尼麦角林等等。除了药物治疗以外,良好的饮食结构和生活方式,对于预防偏头痛的发作也有非常重要的作用。

  • 偏头痛恶心想吐是怎么回事

    恶心想吐这是偏头痛比较常见的症状,这是疼痛科和神经科常见疾病,大多数都是由于过度紧张或者精神压力过大所引起的神经功能失调,这个时候就会引起偏头痛的症状。在发作时候可能伴随有恶心、呕吐等现象,这时候可以适当的服用非甾体类药物止痛和止吐药物缓解。还有一种可能出现的原因,是由于脑供血不足或者是有脑血管疾病所引发的以及一些颅内肿瘤导致的,而且同时会伴随着头痛、恶心、呕吐的现象。建议最好还是要去医院做头颅磁共振检查,来排除下是否由于脑血管疾病或颅内占位所引起,然后根据检查结果对症进行治疗。

  • 心肌供血不足会偏头痛吗

    心肌供血不足不会引起偏头痛的。偏头痛可能跟遗传因素、内分泌失调、代谢功能紊乱、精神过于紧张,某些饮食因素等因素有关,这需要到神经内科做相应检查来明确。心肌供血不足可以引起胸闷、气短、胸痛、心慌等症状,如果心肌供血不足引起了心脏功能不全或者心衰,可能导致脑供血不足,可以出现头晕甚至晕厥,记忆力差,精力不集中等症状,也可以出现疲乏无力、消化不良、下肢水肿等症状,但不会引起偏头痛。对于心肌供血不足应该查找危险因素,并针对存在的危险因素做积极治疗,必要时可以做冠脉造影,并根据造影结果选择支架或搭桥术治疗。

  • 偏头痛跟扁桃体发炎有关系吗

    当扁桃体发炎发作的时候会出现偏头痛发作。首先患者会出现睡眠不好,诱发偏头痛发作,患者会出现明显的额颞叶的波动性的疼痛。当扁桃体发炎出现高热的现象,患者因为体温的原因会引起明显的头痛发作,严重的时候还会伴有寒战、恶心、呕吐等症状。其次当扁桃体炎发作的时候病毒或细菌入血的时候,病毒和细菌的刺激作用会导致骗头痛发作。另外扁桃体发炎的时候,既往有高血压的患者,血压会持续升高,导致偏头痛发作,如果血压升高,应口服药物调整血压。

  • 偏头痛拍ct能看出来吗

    引起偏头痛的原因有多种,如果考虑是脑部器质性病变引起的偏头痛,脑CT检查可以看出来,一般要进行强化CT扫描。如果考虑是原发性的偏头痛疾病引起,拍CT是看不出来的。其诊断主要是根据患者的症状表现,该病是一种原发性头痛疾病,确切的病因不明确,主要表现为反复发作的一侧波动性头痛,严重时可以伴有恶心呕吐。多数患者头痛发作前有诱因,比如喝红酒、啤酒、吃巧克力、吃橘子,柚子,柠檬,声光刺激,吃含有络氨的腌制品和熏制品,可能会诱使头痛发作。部分患者头痛发作前可能会出现眼前闪光点,一般称为先兆偏头痛。

  • 引发偏头痛的原因都有哪些

    引起偏头疼的因素主要是跟内分泌和身体激素代谢有关,多发于女性,一般在青春期开始发作,妊娠期开始逐渐减少。长期的精神紧张,焦虑也可引起偏头痛,所以平时要注意自我调节。还有一些是遗传因素影响的,可以采取一些药物进行治疗。

  • 前庭性偏头痛有哪些症状

    患者出现前庭性偏头痛,主要会表现为视物变形,视物模糊等,在发作的时候还会有畏光、畏声的症状。还会有典型的偏头痛发作,也会出现阵发性头晕发作。所以当患者在出现了前庭性偏头痛之后,应该要积极的配合医生进行检查,在查出原因之后对症进行治疗。在日常生活中,应该要多注意睡眠保持规律,不要熬夜,饮食要清淡,不吃刺激性食物。

  • 工作压力过大会引起偏头痛吗

    工作压力过大会引起偏头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,主要表现在发发作的一侧或者双侧颞部搏动性疼痛,还会伴随畏光、畏声、恶心呕吐等症状。其诱发因素有很多,例如精神高度紧张、压力过大、强光刺激、过度劳累、情绪不稳定等日常生活因素皆可以诱发偏头痛反复发作。其治疗除了应用药物对症缓解头痛症状以外,在日常生活中还要保持良好的生活习惯,避免熬夜、避免过度劳累、避免不良情绪刺激,工作中要注意劳逸结合。

  • 左侧偏头痛是什么原因引起的

    左侧偏头痛,有可能是由于左侧的脑部疾病造成的,比如脑出血,颅内静脉窦血栓,颅内肿瘤等等,也有可能是由于一些不良的生活习惯和心理情绪造成的,比如噪音干扰,强光刺激,失眠,情绪激动,病毒感染等等。当患者出现左侧偏头痛的症状时,需要及时的去神经内科就诊,完善头颅ct,头颅核磁共振等检查,以明确病因,并根据病因采取针对性的治疗。

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