器官移植是治疗各种终末器官功能衰竭的有效手段,该技术的出现成为医学史上一个新的里程碑。此后该学科及相关学科的发展使得手术成功率得到了提高，病人的生存时间得到了延长。尽管如此，病人移植术后的感染问题仍然是影响病人术后并发症及死亡率的一个重大问题，其中尤以肺部感染问题表现最为突出。
由于术后不同时期免疫抑制药物的用量和用法及患者免疫功能状态不同，肺部感染的发生率和感染的病原体也不相同，这也就是所说的感染时间表。
目前比较统一的观点认为分为三个阶段：
1.术后第一个月。多与手术及住监护室有关，其次，与应用免疫抑制剂有关，故病原体多为医院获得性细菌：G-杆菌、肺炎链球菌、金葡菌及术前已存在的潜伏感染，如结核感染。
2.术后2-6月。分为两类：一类是由某种具有免疫调节功能的病毒引起的感染，最常见的为巨细胞病毒。另一类为各种机会病原体所致的感染，如肺孢子菌、霉菌等。
3.术后6个月以后。若没有附加危险因素，如排异反应需要强化免疫抑制治疗，病原体与通常人群的社区感染相似，多为社会上传播的流感、肺炎链球菌肺炎及长期大量免疫抑制治疗易并发的致命的机会感染，如肺孢子菌、新型隐球菌、诺卡氏菌等。
目前细菌仍是各种器官移植病人术后感染的主要致病菌。根据感染发生的时间、致病菌及预后的不同将细菌性肺炎分为医院获得性肺炎和社区获得性肺炎。
医院获得性肺炎
致病菌：主要致病菌为革兰阴性菌、金葡菌，有时可见军团菌，耐甲氧西林葡萄球菌性肺炎的发病率也呈上升趋势。
危险因素：机械通气时间延长是最主要的危险因素。其次，与胸部或上腹部手术后的剧烈疼痛使咳嗽受限有关。在肺移植病人，支气管吻合口狭窄、去神经所致的咳嗽反射减弱或消失及气道粘膜的损伤也是增加感染的危险因素。
另外，潜伏在供体肺组织的病原菌在移植术后免疫功能低下时易引发感染。在肝移植病人，术前大量腹水,术后长时间留置胃管也是肺部感染的重要危险因素。军团菌肺炎多出现在该疾病流行时，其传播与吸入污染的水或空调系统中的军团菌有关。
临床表现：高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难，肺部湿性罗音。胸片示早期肺纹理增粗，后呈局灶性肺实变和肺结节影。
抗生素的选择：以术前患者咽部或痰培养的结果为依据选用。经验性治疗多选用对革兰阴性需氧菌有效并能兼顾葡萄球菌的第三代头孢菌素，根据细菌培养结果调整抗生素。
社区获得性肺炎
多发生在移植术后较晚阶段，死亡率0-33％。
常见致病菌:：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、军团菌。在有支气管扩张的患者常可出现绿脓假单胞菌。移植术后早期阶段，诺卡氏菌肺炎相对常见。近年还有少数报道的的马红球菌(Rhodococcusequi)肺炎。
危险因素及临床表现：术后较晚阶段有闭塞性细支气管炎的病人更易出现下呼吸道感染，表现为反复出现的化脓性支气管炎和肺炎。如果术前预防性应用磺胺，诺卡氏菌肺炎的发病率可以降低[9,11]。诺卡氏菌肺炎可以亚急性起病,出现发热、咳嗽、胸膜样胸痛、呼吸困难、咯血及体重减轻，三分之一的人会出现向脑、皮肤、软组织的扩散。典型影像学表现为一个或数个结节影，有时可以出现空洞。但在影像学表现有空洞形成、对常规经验治疗不敏感、涂片染色为革兰阳性球杆菌、培养出类白喉菌怀疑为污染时要考虑到马红球菌肺炎的可能，Requi特异PCR有助于诊断。
抗生素的选择：对于诺卡氏菌肺炎选用磺胺类药物，对磺胺过敏者可选用四环素、阿米卡星、亚胺培南、头孢曲松。建议治疗3个月，有向别处扩散者治疗12个月。对马红球菌肺炎较有效的治疗为万古霉素联合亚胺培南，继之以环丙沙星和美满霉素治疗。
肺结核
在欧美国家,器官移植术后肺结核的发病率0.5％-2％,在发展中国家最高可达15％(印度)。
发病机制可能与隐性感染后机体的增生免疫反应有关。Singh和Paterson的研究发现：肺结核发病的中数时间为术后9个月，2/3的病人在一年内发病。发热是其最常见的临床表现,可以有咳嗽、咯血及呼吸困难影像学表现：灶性浸润40％、粟粒型肺结核22％，胸膜浸润15％，广泛间质浸润5％，空洞型占4％。
治疗：活动期的治疗同普通人群抗结核治疗一样，采用联合化疗方案。因利福平能诱导肝脏P-450微粒体酶系统生成，增加环孢霉素的清除，从而增加排异反应的危险，故在使用时应注意监测免疫抑制剂的血药浓度。对于可能存在隐性结核感染对抗原有超敏反应的患者建议术前行PPD检查并进行预防性抗结核治疗，推荐异烟肼应用9个月，利福平4个月。
目前，器官移植术后肺结核的病死率25-40％。
非结核分支杆菌肺炎
在肺移植患者中，非结核分支杆菌肺炎的发病率要比肺结核高(6.1％:0.8％),其中以鸟分支杆菌及M.Kansasii常见，在其他类型的器官移植中，非结核分支杆菌并不常见：心脏移植1.6％,肾移植0.1％,肝移植仅报道过1例该类型肺炎。
假如是患有疾，病需要肾脏移植的话，是需要及时去正规的相关资质的医疗机构就诊，看看自己的配型结果，如果血型不一样，是不可以进行移植器官的，这时候的病人，是需要好好的休息的。出现什么不舒服的症状，还是去医院检查一下比较好。
器官移植术后由于免疫抑制剂的长期使用，不同程度的影响着机体的代谢，其中包括糖、蛋白质、脂类、尿酸、血Na(钠)、K(钾)、Ca(钙)等，可以提高抵抗力，促进消化，控制体重以促进药物的吸收及减少免疫抑制剂的摄入。保持愉快的心情，转移注意力，并要吃一些易消化的、温热食品。
妇科张志英医生 2007-01-24 09:15:35 您好，我是北京北海医院在线妇科医生。 如有女性健康方面的问题可直接咨询，我会为您做出详尽细致的解答！ 妇科张志英医生 2007-01-24 09:16:31 您有什么需要帮助的吗？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:16:51 您好,我想咨询个问题.我先生有过器官移植病史,我们还可以有孩子吗? F-北京市客人89 2007-01-24 09:17:54 传说有过器官移植的,孩子容易畸形是真实的吗? 妇科张志英医生 2007-01-24 09:18:00 您爱人做的是哪部分脏器的移植？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:14 肝移植 F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:42 已经3年了,各项指标均正常 妇科张志英医生 2007-01-24 09:19:05 没有影响，可以要孩子 F-北京市客人89 2007-01-24 09:19:23 传说有过器官移植的,孩子容易畸形是真实的吗? 妇科张志英医生 2007-01-24 09:19:44 未见报道 F-北京市客人89 2007-01-24 09:20:52 哦;另外我31了从来没有怀孕过,要孩子之前应该全面检查吧 妇科张志英医生 2007-01-24 09:21:50 是的， 妇科张志英医生 2007-01-24 09:21:52 月经多长时间来一次？一次来几天？是否痛经？规律吗？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:22:36 以前不是特别规律,但是我现在在服用避孕药,倒是特别准时 F-北京市客人89 2007-01-24 09:23:23 一般准备要孩子得停药多长时间最合适呢 妇科张志英医生 2007-01-24 09:24:03 服用多久了？ 妇科张志英医生 2007-01-24 09:24:15 以前月经什么情况？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:39 服用有2年多了 妇科张志英医生 2007-01-24 09:24:49 白带多吗？什么颜色？有无异味？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:59 之前一般都是推迟一个星期左右 妇科张志英医生 2007-01-24 09:25:00 停药三个月， F-北京市客人89 2007-01-24 09:25:31 白带呀什么的都还比较正常,没发现什么特别不正常的 妇科张志英医生 2007-01-24 09:27:16 什么时间检查的？ 妇科张志英医生 2007-01-24 09:27:42 B超，妇科检查，输卵管检查在孕前都是需要检查的， F-北京市客人89 2007-01-24 09:28:16 去年89月份的时候检查过妇科,当时有点轻微炎症 妇科张志英医生 2007-01-24 09:28:50 哪里的炎症？治疗了吗？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:29:19 阴道炎,轻微的,当时就治疗好了 妇科张志英医生 2007-01-24 09:29:57 复查过吗？ 妇科张志英医生 2007-01-24 09:30:04 您爱人检查过吗？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:09 我查过 F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:43 他没做这方面的检查,他只是定期有做他身体的检查 妇科张志英医生 2007-01-24 09:31:45 您爱人应该检查一次精液分析，这是孕前检查中必要的一项， F-北京市客人89 2007-01-24 09:32:19 他就做这一项就可以了吗? 妇科张志英医生 2007-01-24 09:32:56 这是基本的，如果有问题，再进一步检查原因， 妇科张志英医生 2007-01-24 09:33:12 您的排卵情况检查过吗？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:34:25 曾经查过,但是没仔细查,大夫就简单压了压我的肚子呀什么的 F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:05 告诉我没问题,好就年以前了,后来我爱人就生病了,现在好了所以想有没有可能要个孩子 妇科张志英医生 2007-01-24 09:35:12 这不是检查排卵的方法， 妇科张志英医生 2007-01-24 09:35:55 卵泡发育情况与怀孕是有密切关系的，另外您需要做一个输卵管的检查， F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:59 我也觉得没那么简单呀,起码应该化验些什么的吧 妇科张志英医生 2007-01-24 09:36:06 避免宫外孕的发生 F-北京市客人89 2007-01-24 09:36:17 恩 妇科张志英医生 2007-01-24 09:36:26 怀孕是两个人的事情 妇科张志英医生 2007-01-24 09:36:32 需要双方检查， 妇科张志英医生 2007-01-24 09:36:50 这样才能孕育一个健康的孩子， 妇科张志英医生 2007-01-24 09:36:54 您这样， 妇科张志英医生 2007-01-24 09:37:13 您和您爱人什么时间有空？周末可以吗？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:29 我也这样想,尤其我是大龄我爱人又是换肝者 F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:50 我现在还没停避孕药呢 F-北京市客人89 2007-01-24 09:38:28 是不是得停药后一段时间才检查 妇科张志英医生 2007-01-24 09:39:33 检查不收受避孕药的影响， 妇科张志英医生 2007-01-24 09:39:49 怀孕前1－3个月停药就可以， F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:00 哦 F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:16 我和他商量一下 妇科张志英医生 2007-01-24 09:41:31 好的， 妇科张志英医生 2007-01-24 09:41:53 您来院，我可以亲自为您检查， F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:16 好的F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:36 谢谢您,非常感谢 妇科张志英医生 2007-01-24 09:44:52 不客气
肝癌晚期的病人，因为癌细胞已经全身转移了，所以不可以做器官移植的手术。您说自己现在已是肝癌的晚期了，您想捐献器官。对于您的爱心，表现敬意。但是，由于您已是肝癌晚期，肝癌晚期，癌症往往已向肝脏以外的器官转移了。所以，您的器管，有可能会有癌细胞存在，所以不能进行捐献。
目前就是通过这个肾脏的移植，在临床上比较普遍，也是比较常规的肾脏疾病，一般进行这个微创治疗可以达到很有效的一个恢复，但是移植肾脏以后需要了解的地方或者部位是很多的，首先第一个就是存在这个排斥表现，需要选择一些抗排斥的药物，第二个就是饮食生活习惯，不能劳累熬夜。
既然都是胃癌肝转移了，那么您在进行器官移植没有什么意义了，第一，对于上述的疾病不采用器官移植进行治疗的，第二，您即使是移植器官之后也没有什么治疗的作用，还可能出现新的转移灶的，目前没有什么特效的治疗办法了，只能说假如老人还能耐受放化疗治疗的前提下，则可以采用放化疗的方式保守抗癌治疗了。
器官移植血管可用端端符合，端侧符合，侧侧吻合的方式缝合。端端吻合经常使用的是两条定点持续缝合线。两对水平床垫外翻缝线在末端合并打结，然后分别持续缝合至中点。
患者可以服用抗排斥的药物，在调整心功能方面主要有强心利尿处理，还可以使用一些营养心肌的药物。如果出现了器官移植，排斥反应，大多数表现为心功能不全以及胃肠道的症状。
无法说清楚全国器官移植医院哪家最好。建议选择一线城市的大型医院进行。排斥反应是器官移植患者需要终生警惕。移植术后可能会面临的并发症，做到积极预防，早发现早治疗，另一方面还应做好自我监测和管理，保持良好的心态，积极地面对生活。
这个情况如果是有这个血液疾病这个移植应该是不会被传染的，这个你不用担心，可以直接到医院去做治疗就行，这个症状应该可以慢慢改善。做这个器官移植检查是很严格的。
