|
1、哪些疾病容易误诊为性病?
(1)过敏:由于吃药过敏,可使龟头包皮发生固定性药疹;药物或食物过敏还可引起包皮严重水肿,称血管神经性水肿;由于接触外用药、避孕工具等,可发生接触性皮炎,出现红斑、丘疹、水疱、糜烂或溃疡。
(2)外伤:性交过程可发生擦伤和血肿;性交后因淋巴管暂时阻闭可引起阴茎背或冠状沟出现软骨样硬索状物,几周内可自行消失,称阴茎硬化性淋巴管炎;长时间的性交可引起生殖器水肿;因为包茎的包皮翻转后不能复位,可引起包皮及阴茎末端严重水肿,称为嵌顿包茎;昆虫叮咬也可引起生殖器部位的红肿或水疱。
(3)非性传播性感染:因葡萄球菌感染可发生毛囊炎、疖肿或汗腺炎等;性交2-3天后,包皮垢杆菌或奋森氏螺旋体或梭形杆菌也可引起糜烂性包皮龟头炎;坏疽性龟头炎虽常为软下疳或硬下疳的并发症,但也可是其它化脓感染的并发症;此外,还可有结核初疮、阿米巴性龟头炎、丝虫病和皮肤利什曼病等。
(4)前期疾病和恶性肿瘤:生殖器部位发生的白斑、肥厚红斑,尤其是表现角化粗糙、脱屑、疣状增殖和顽固性溃疡者,可能是癌前期疾病或恶性肿瘤,如增殖性红斑、鳞状细胞癌等。
(5)良性肿瘤或赘生物:生殖器部位还常见到一些发展缓慢、持久存在的丘疹或小结节,颜色有黑色、黄色、红色或皮肤色。它们可能瘤、平滑肌瘤、纤维瘤和皮肤淋巴细胞瘤等。
(6)其它:还有一些原因复杂或原因不明的疾病可引起生殖器部位或全身性病损。如阴茎海绵体硬结症、浆细胞龟头炎、闭塞性干燥性龟头炎、阴茎干枯、硬化性萎缩性苔癣、扁平苔癣、光泽苔癣、湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、银屑病、Reiter病、天疱疹等。此外性病特别是梅毒引起的全身皮肤损害易与一般皮肤病混淆,也要注意。
2、男性性病会导致阳痿吗?
一些患过性病的人常诉说自己因得性病而发生阳萎。一种是能进行性交,但勃起不够坚实,或时间比以前缩短和快感不够;另一种是不能勃起、勃起不坚或时间过短,以致不能完成性交。那么,究竟得了性病会不会引起阳痿呢?
一般来说,得了性病后,只要经过正规治疗,痊愈后是不会得阳痿的。有些人由于以前缺乏性病方面的知识,偶一失足,误人歧途,得了性病,经历了一次身体痛苦和精神紧张的经历,虽经治愈后,但对患病时的痛苦记忆犹新,精神负担十分沉重,害怕病菌进人生殖器官内部没有治愈,担忧与妻子发生性关系会把病菌传给妻子,整天忧心忡忡,不愿与妻子过性生活,以致发生精神性阳痿。这些人顾虑重重,情绪紧张,心理上有自责感和犯罪感,再加上来自妻子的责难,或社会上的歧视,由此而一撅不振,加重了阳痿。其实,患了性病后,只要及时到正规的专科医院去接受系统的诊疗后,完全能治愈的,从生理的角度来分析,是不会影响性功能,不会产生阳痿的。另外,更重要的是要端正认识,纠正不良的性行为,取得妻子的理解和同情,就会除去包袱,心情舒畅坦然,性生活就会自然如意。当然,也有部分病人得了性病后,讳疾忌医,或乱投医、乱用药,或置之不理,仍纵欲淫乐,导致感染加重,引起附睾炎、前列腺炎、精囊炎、包皮脓肿形成等各种并发症。由于生殖系统发生炎症,严重者也可影响性功能,导致生理性阳痿。
3、患了性病可以结婚吗?
患过性病的人能不能结婚,这不能一概而论,要根据各人的病史和病情来定。性病的治疗,有许多有效的药物和方法,尤其是早期治疗,往往能在短期内取得显著疗效,得到痊愈。因此,得性病后,只要不是乱求医、乱治疗和反复感染,使炎症尚未扩散或刚开始扩散时即被控制,就可防止转为慢性及组织器官出现堵塞、闭锁、疤痕等后遗症,生殖器官的生理功能就不会受损害,也就不会影响结婚和生育。但有下述情况的人,在结婚前应备加注意:
(1)性病晚期或慢性性病的病人。他们的传染性虽比早期病人弱得多,有些晚期梅毒病人几乎没有传染性,但为保护本人健康及对下一代负责,即使治愈了也不能立即结婚,应遵医嘱定期复查一段时间,有的要观察1一2年甚至更长的时间,经性病专科医生的同意,方可结婚。只要是彻底治愈,婴儿也会是健康的。
(2)未去正规医院而私自治疗的病人。这些病人因未经正规治疗,很可能症状虽消失了,但病菌未被完全消灭,仍潜伏在体内。一旦机体抵抗力下降,可再度发病,并传染给他人。因此,这些病人结婚必须去医院作正规检查,一旦发现有隐匿性感染,则需在治愈后,方能结婚。
(3)患性病后与恋爱对象有过性行为的人。这种人除了自己接受治疗外,还应动员对方也到医院检查,以查明有无再次感染。只有在医生确认末被感染或感染后已治愈的情况下,才能结婚。
(4)性病治愈后再度发生非法性行为的人。这种人婚前必须到医院检查,以查明有无再次感染。只有在医生确认未被感染或感染后已治愈的情况下,才能结婚。
4、淋病患者应注意哪些事项?
(1)多饮水,每日饮水至少2000ml,多饮水则尿液增加,起到尿路的冲洗作用。
(2)忌饮酒及辛辣食物。
(3)注意休息,避免过劳。
(4)用日舒安、殷泰、洁尔阴等液每日清洗会阴部l~2次。
(5)内裤每日更换一次,更换后消毒再用或用一次性内裤。
(6)每次小便后洗手,手不要接触眼部。
(7)治疗期间避免性生活。
(8)急性淋病一经确诊,即用足量抗生素一次性进行治疗。若未治愈可重复一次。若再无效,更换抗生素并联合用药。
(9)若诊断未明确,病情许可,待化验结果出来后再做治疗,若不许可,基本上确定淋病,可先进行治疗,待结果出来后再做回顾性处理。
(10)原则上性伴侣应同时治疗。
(11)切忌滥用抗生素。
(12)预防并同时治疗并发症。
5、梅毒有哪些传染途径
梅毒病人是唯一的传染源,传染的途径有下列四种:
(1)直接性接触传染:约 95-98%的梅毒病人是通过这种方式被传染上的。梅毒病人的外生殖器部位的皮肤和粘膜多有病损,病损的溃疡面和渗出物中有大量的梅毒螺旋体。经研究发现梅毒螺旋体对人体的皮肤和粘膜有亲和力,能穿透正常的皮肤和粘膜。梅毒病人生殖器上的病损不痛不痒,不妨碍性交,如果病人继续与其他健康人发生性行为,那么后者很容易被传染上梅毒。另外,在性交时,外生殖器极度充血,并相互摩擦,多少会引起皮肤粘膜的细微擦伤,更为梅毒螺旋体的入侵创造了有利的条件。接吻、同性恋、口一生殖器接触,手一生殖器接触一类的性行为同样可传染梅毒,损害可发生在口唇、肛门、舌、咽部、手指等部位。
(2)间接接触传染:与梅毒病人共同生活在一起的人,可以接触到病人使用过的内衣、内裤、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等,由于这些用具上可能会沾有病人损害处排出的梅毒螺旋体,因而产生感染。
(3)胎传梅毒:患梅毒的妇女,未经治疗,怀孕后母亲体内的梅毒螺旋体可通过血液循环到胎儿体内,使胎儿感染上梅毒。
(4)血源性传染:如果供血者是潜伏梅毒患者,他(她)所提供的血液中可能带有梅毒螺旋体。一旦输人到受血者的体内,即可产生感染,这样的病人不产生一期梅毒的表现,而直接出现二期梅毒的症状。所以,对供血者进行梅毒血清学筛选检查是十分重要的。
6、尖锐湿疣传播方式有哪些?
通过不洁性交或间接接触的方式,感染了人类乳头瘤病毒,病毒感染人体后,潜伏在外生殖器的基底角朊细胞间,潜伏期一般1-6个月,平均3个月。以后随表皮细胞层复制,人类乳头瘤病毒侵人细胞核,引起细胞迅速分裂,同时伴随着病毒颗粒的繁殖与播散,形成特征性的乳头状瘤,表现为形态各异,大小不一的赘生物。 尖锐湿疣的病原体为人类乳头病毒,传染源主要是患有尖锐湿疣的病人,传播途径主要有以下几种:
(1)直接性接触传染:这是最主要的传播途径。与患有尖锐湿疣的病人性交时,生长在外生殖器部位的疣体,由于呈外生凸出而且质地比较脆,故表面容易擦破,疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到性交伴侣的生殖器上,导致人类乳头瘤病毒的感染而发病。所以,尖锐湿疣在性关系比较混乱的人群中很容易发生。
(2)母婴传染:患有尖锐湿疣的孕妇,尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇,生殖道内会有病毒,分娩时,胎儿经过产道,导致新生儿的病毒感染,引起婴幼儿患尖锐湿疣。
(3)间接传播:部分尖锐湿疣病人感染人乳头瘤病毒是通过间接的途径,最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此,外出、旅游者对此途径应引起高度重视。
7、尖锐湿疣有哪些临床表现?
从感染了人类乳头瘤病毒到出现临床表现,一般需要1一6个月,平均3个月左右。临床表现主要具有以下几个特点:
(1)好发部位:主要发生在潮湿温暖的部位,男性在阴茎龟头、冠状沟、系带、尿道口;同性恋者在肛门、直肠。有些病人可发生在以上多处,少数病人可出现在生殖器、肛门以外如足趾缝间、口腔舌边缘、舌系带、脐窝等处。
(2)症状:初起为又小又软的淡红色丘疹,顶端稍尖,以后逐渐增大、增多,融合成乳头状、菜花状或鸡冠状等大小不等,形态不一的增生物,部分皮损根部可有蒂。因分泌物浸润表面可呈白色、污灰色。红色或有出血表现,颗粒间积有脓液、发出恶臭味。而发生在宫颈部位者,常无典型的乳头状形态,增生物一般较小,境界清楚,表面光滑,或呈颗粒状、沟回状、单发或多发、散在或融合。病人感到阴部瘙痒,有异物感、阴部灼痛、性交时疼痛或出血。由于局部搔抓、摩擦,可使疣体破损、表面糜烂而出现渗液、出血和继发感染,由于不断搔抓,疣体的增长更为明显。
8、如何治疗尖锐湿疣? 尖锐湿疣的治疗方法很多,治疗要根据疣生长的部位,大小及形态的不同,而选择不同的治疗方法。临床上常用者有如下几种:
(1)药物治疗:①20%是叶草酯酊,局部外用。注意要保护周围正常的皮肤和粘膜,每周涂l-2次,每次涂药后2-4小时洗去,该药孕妇不能用。②0.5%是叶草毒素,每日外涂2次,用药4-5天。该药疗效较高,毒性较小,但也要注意保护周围正常皮肤和粘膜。③5%肽丁胺膏,每日外涂2次,用药4周。该药副作用小,使用完全,但疗效较低。④50%三氯醋酸溶液,外用,使用前先用2%地卡因表面麻醉可减轻疼痛,但也要保护好周围正常的皮肤和粘膜。⑤5一氟脲嘧啶膏,外涂,每周用药l-2次。该药具有抑制病毒核酸合成和免疫刺激作用。但该药有一定刺激作用,可导致红肿和糜烂,应注意使用的次数和数量。
(2)激光治疗:一般使用的是二氧化碳激光,治疗操作中必须掌握一定的深度,浅则易复发,深则易产生搬痕,治愈率可达70-94%。
(3)冷冻治疗:多数使用液氮,可用棉签,也可用喷雾装置进行冷冻操作,根据疣体的面积和高度作2-4次,每次间隔2-3周,治愈率达 80%。
(4)烧灼治疗:用小型高频电刀对疣体作电烧灼,数量多者可多次分批操作,治愈率可达 82%。
(5)手术切除治疗:主要适用于较大的尖锐湿疣疣体。
(6)免疫疗法:目前主要运用干扰素,肌肉注射或疣体内注射。该药具有抗病毒、抗增殖、抗肿瘤和免疫调节作用。
9、你了解性病恐怖症吗?
性病恐怖症是指患者有冶游史或患了性病后情绪紧张,心中惧怕。甚至出现疑病和强迫性神经症。主要临床表现有:
(1)心理性异常
对性病高度恐惧、担心、痛苦后悔,精神紧张,总是千方百计寻找证据来证明自己患了性病,有的不惜重金买大量性病方面的书籍,在字里行间寻找与自己有关的内容,甚至把阴茎珍珠疹及福克斯病也都认为是性病,身上有几个小皮疹,小虫白点,甚至淋巴结肿大都认为是性病。有的病人甚至因想不开,认为自己对不起家人而想自寻短见者,经长时间精神治疗恢复。还有些病人自述多种多样的性病症状,强烈地要求检查治疗的心理和行为。有的虽知道恐惧无意义,但却无法控制其恐怖情绪,有的曾患过性病,虽治愈,仍惶惶不可终日。
(2)行为异常
主要表现为对性病可能感染的途径高度敏感,有意回避,如不敢与配偶过性生活、不敢上公共澡堂、坐立不安,有时连日或一日数次求医咨询。
(3)病人有植物神经系统紊乱
如精神萎靡不振,全身乏力,心慌、失眠、多梦、多汗,严重者心率快、心律失常,部分病人会阴部有异常感觉,如排尿不尽、尿道痒、尿道口有分泌物,甚至出现性功能障碍如阳痿、遗精、早泄等。上述症状可因患者注意力转移,加工作紧张、睡眠而减轻或消失。
10、如何治疗性病恐怖症
1 心理治疗
(1)耐心解释,安慰病人,争取病人对医生信任,是治疗成功的关键,医生要认真,诚恳听取患者病史,以同情态度为病人保密,讲述必要的卫生常识及性病知识,用体检和相关化验来解除病人顾虑。
(2)暗示疗法:有针对性地运用语言、理疗及药物来暗示病人,以解除病人恐惧心理。
(3)严重者可用催眠疗法,音乐疗法。
2 药物治疗:可用安定、多虑平、阿米替林。
|