|
由于长期封建统治造成人们对性的偏见和愚昧，许多人在性健康方面发生问题时只能默默忍受巨大的身心痛苦。其中，ED就是一种常见的且影响极广的病症。
ED患者往往不知道应该去治疗，也不知道如何正确处理。很多人动辄给自己扣上一顶大帽子，自责、自罪的心理十分严重；他们情绪低落、自我评价降低，正常的人际关系受到破坏甚至影响工作。由于ED会直接影响到患者的配偶和家庭，所以患病时正确处理夫妻间关系显得格外重要。要做到这一点，必须了解ED，树立正确的观念。
ED是指持续性的不能勃起或不能维持勃起，这不同于偶尔体验到的勃起困难。夫妻双方都须认清偶发性勃起的失败与情绪和身体状况等因素有关，不要因为偶尔的失败盲目责备。
多数ED都存在器质性疾病的基础，ED是一种病症，患上ED就像患上其他疾病一样，应该去看病。20多年前，人们还错误地认为勃起功能障碍主要是一种心理疾病。这种误解导致了成千上万的患者谴责自己。这种误解只能使病症进一步恶化。现代医学已经更充分认识到导致ED的器质性因素，如果丈夫患了ED，妻子应该从这个角度给丈夫以理解和帮助。
尽管过去曾有因谈论ED的问题而使夫妻关系紧张并造成误解的情况，但现在许多妻子都赞成有一种坦诚的探讨ED的机会。一项在亚洲进行的调查中，在10个接受过治疗的ED患者中，就有8个人提到他们的配偶参与了治疗过程，而且5个病人中就有一名患者是由其妻子带到医院去的；丈夫患ED的受访者中，1／3的人曾鼓励丈夫或代表丈夫去寻求帮助，她们比患者本人更倾向于和别人谈论这一问题或去寻求帮助，妇女在丈夫遇到性健康问题时，多数起着积极的作用。
现在许多医生认为，在病人配偶参与的情况下，对勃起功能障碍的治疗效果会更佳。丈夫如若有了ED，往往对不能满足妻子产生内疚感。其实，作为患者要从医学角度认识问题，主动和妻子进行交流，否则，妻子会误认为自己缺乏吸引力或产生其他猜忌，从而造成夫妻关系的疏远甚至更严重的后果。
什么是ED
ED，是勃起功能障碍（Erectile Dysfunction）的英文缩写，是指阴茎持续不能达到或者维持勃起以满足性生活。ED比过去用的“阳萎”（Impotence）一词更确切，因为阳痿一词带有一定歧视的贬义。ED可按其程度分为轻、中、重三度，阳痿属于重度的ED。
随着科学发展、社会进步，人们对ED的认识也在深化。19世纪初认为ED都是心理性疾病，本世纪50年代后又认为是行为性疾病，直到70年代后才逐渐认识到其器质性的病因，对其生理和病理有了进一步的了解。由于人们缺少了解ED的常识，使许多ED患者背上了沉重的思想包袱，影响了正常的家庭生活，也往往变得性格孤僻和易于暴躁，从而影响到人际关系。ED病因直到本世纪70年代前仍被视为与雄激素量的减少，自然年龄老化和心理因素有关，70年代后由于勃起生理和病理研究的进展，人们认识到固然心理因素确实可以引起ED，但对大多数男性来说，ED与许多疾病（高血压，糖尿病，心血管疾病）、药物、外伤及手术等有关。因为勃起机制是阴茎海绵体平滑肌松弛，阴茎动脉扩张，血流增加和静脉回流受阻等完整血液动力学过程，在这一过程中，任何功能障碍的病因都可以导致ED。
ED可以分为：
心理性ED
指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。
器质性ED
血管性原因：包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如：动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。
神经性原因：中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。
手术与外伤：大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折，可以引起阴茎有关的血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。
内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍。
阴茎本身疾病：如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮饲养龟头炎。
混合性ED
指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。此外，由于器质性ED未得到及时的治疗患者心理压力加重，害怕性交失败，使ED治疗更加趋向复杂。
国内一组628例ED患者病因分类的研究表明：心理性占39％，器质性为15．8％，混合性占45．2％。
关于ED的认识误区
误区一：ED是男人的耻辱
医生说法：根据一项美国的研究，40－70岁的男人中有52％的人患ED。在中国的一项调查显示，约15％的男人有重度ED。目前，已有各式各样的治疗ED的方法，你需要与医生交谈以了解是否患ED及确定何种治疗对你合适。
误区二：ED是心理作用的结果
医生说法：许多人误以为ED是心理问题造成的，这一想法使得他们不再寻医问药以求治疗。心理因素的确在一些男人中起作用，但绝大多数的ED与器质性因素、服用某种药物及不良生活方式有关。包括：影响血管和限制阴茎血流的疾病因素，如糖尿病、心脏病、高血压或高胆固醇血症；切断了中枢神经系统与阴茎的联系，如外伤或前列腺手术导致的局部损伤；药物，如一些因为治疗高血压和抑郁的药物会导致ED副作用；抑郁；吸烟、酗酒；压力过大或生活紧张。
误区三：ED仅仅是衰老的表现而已
医生说法：在老年男性中的确具有更高的ED患病率，但这是因为他们更多地患有与ED相关的疾病，如：心脏病或糖尿病。老年男性服用的药物更多，可能会影响其勃起功能。随着男人的年纪越来越大，他们的性生活会发生一些改变，如：达到勃起的时间会变得稍长一些，或者他们可能需要直接的身体的刺激。这些被认为是正常的调节，但ED并非衰老的必然结果，性并没有失效期。
误区四：ED是不可治疗的
医生说法：ED是一种容易治疗的疾病。对多数患ED的人来说，改善勃起功能可能只需一种药物。对另一些人来说治疗可能包括：心理治疗、负压环缩装置（VCD）、自我阴茎注射药物，尿道塞入药物、手术等。
误区五：ED并不会影响身体健康，所以只需学会怎样适应它
医生说法：勃起功能障碍可能使患者产生严重的心理负担，包括个人价值和自信心，而且会影响到患者及其配偶的生活质量，并且危及家庭的稳定。由于缺乏交流和理解，患者的配偶常常感到受冷落或不再具备吸引力。这种状况还会破坏人际关系，并导致恼怒、抑郁和焦虑。
关于ED的用药
目前，经国家药监部门正式批准的三个药准字号ED用药有“万艾可”（俗称“伟哥”）、“俏哥”和“比法尔”（俗称“比高”）。与“万艾可”、“俏哥”是内服药不同的是，“比法尔”是外用乳膏，这让更多的病人包括一些因心脏、禁忌等原因而不宜内服的人群听到了福音。
这种“比法尔”的ED外用药，是由一家在纳斯达克上市的名叫尼克美的美国制药公司出品，并在其于广东中山的一家合资工厂生产。作为一种新药，“比法尔”的药理并不新鲜，其核心成分是男性人体本身就具备的前列腺素E1，这种药在世界各国已有30多年使用历史。据了解，这种源于人体本身的前列腺素此前也被用于治疗ED，上个世纪在美国已经有前列腺素E1的针剂、栓剂及口服化学合成药物三种治疗方法，但前两种剂型在治疗时会给患者带来巨大的刺痛和创伤，多数患者并不接受，第三种剂型属口服全身给药，容易导致中度及重度的毒副作用及较严重的心血管系统不良反应。
尼克美公司的“比法尔”之所以被称为现代生物工程高科技新药，主要是采用了其一种有世界专利技术的“尼速特”急速透皮增效剂，改善了给药途径，药物的有效成分可以通过局部的表皮吸收，在很短时间内将有效成分穿透皮肤，产生药效。
开出“中国第一张伟哥处方单”和全球首张“比法尔处方单”的深圳市人民医院泌尿外科主任关志忱说，“伟哥”和“比法尔”的功效差不多，但“伟哥”是内服药，心脏有疾病的患者忌用，且要服药后一个小时才有效。“比法尔”却只需在性生活前10分钟涂用。他会将两种处方药同时推荐给病人，让他们根据自己的喜好挑选。
back |
