喉癌患者手术前后的护理措施

发布时间: 2013-04-28 15:13:52

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喉癌患者的手术护理可分以下几个方面:

(1)全喉切除术前府做好患者和家属的思想工作,解释清楚手术治疗必要,可请患者(术后复查患者)现身说法,说明手术后可以练习发音或用人工喉,来解决术后语言的交流。喉癌患者手术前后的护理措施以消除患者对手术的顾虑。嘱喉形成术后的患者一周内不可做吞咽动作,以促进切口愈合,并要求患者术前备好纸和笔或画片,及手势来表达需要。术前3天开始朵贝尔液漱口,每日4次。如有牙疾,应予治疗。

(2)术后按全麻护理,密切观察血压、脉搏、呼吸及体温的变化。麻醉清醒血压平稳后改半卧位,行喉形成术者须平卧,头前侧卧以减轻吻合口张力。

(3)按气管切开护理,执行无菌操作技术,防止伤口污染,保持呼吸道通畅,随时吸出气管内分泌物,保持室内相对湿度50%-60%,必要时每日2~3次雾化吸人,或滴l%碳酸氢钠1-2滴于气管套管,起化痰作用,防止痰痂堵套管而引起患者窒息部分喉切除者,系带一定要结死扣,防止脱管,而造成患者呼吸困难气管套管每日清洗四次。

(4)观察出血倾向,如发现颈部血管结扎滑脱或无名静、动脉破裂出血,应立即压迫出血点,并立即报告医生积极配合抢救。

(5)术后严禁由口进食进水,唾液切勿咽下,保持口腔清洁,术后第3天起经常用朵贝尔液或1.5呖双氧水含漱,以促进伤口愈合,注意伤口有无渗液及渗血,注意体温变化,预防吻合口瘘。

(6)鼻饲混合奶饮食灌注7-10天,每天4~5次,每次500ml,灌注后注入温开水200-300ml,以维持充足的水分,并防止胃管堵塞或脱出,开始进食时,嘱患者细嚼慢咽,部分喉切除者应先进黏稠半流食物,防止误人气管造成呛咳

(7)颈淋巴结清扫术后,引流连接负压吸引时,保持引流通畅,促进伤口愈合。

(8)训练食管发音,应在伤口愈合后,再参加练习食管发音班,可让患者咽下一口气流存在食管内,然后慢慢排出并作发呃的音动作,注意腹部、胸部动作及食管咯气动作和口形动作有机协调配合起来,即可发出音。经常训练足可维持日常牛活需要

(9)患者出院前应教会患者吸痰及套管和喉垫的处理方法,即使全喉切除患者也应佩戴套管以防止造瘘口(气管造瘘口)狭窄,并嘱患者防止便秘,保持大便通畅,避免体力劳动,注意预防伤风感冒,勿受凉,并定期来院复查。喉癌患者手术前后的护理措施

(10)单纯放疗患者,可因肿瘤压迫或喉水肿,而引起呼吸不畅,甚至窒息,因而随时备好气管切开盘、吸痰器及氧气等急救物品。

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精彩问答

  • 喉癌可以通过做活检来确诊吗

    怀疑喉癌的患者可以通过病理学活检进行诊断,明确有无喉癌的证据。简单来说就是对喉部的病变组织取出后送到病理科,进行病理学检查,对病变组织需要制成病理切片,然后经过染色制片和病理医生的显微镜下观察分析,明确病变有无恶性证据。如果有明确的恶性证据是可以确诊的,但如果病理医生经过仔细检查,并没有看到恶性肿瘤细胞,而临床仍然怀疑是恶性的,此时需要提高警惕,建议必要时重新活检,进一步确定诊断,有利于治疗。

  • 喉癌扩散淋巴能做手术吗

    对于一部分出现淋巴结转移的喉癌患者是需要通过根治性手术切除进行治疗。这类患者需要在手术之前完善相关检查,对患者自身的疾病情况进行明确之后,需要对患者及时采取根治性喉部手术切除以及进行转移淋巴结的清扫手术等,来对患者的疾病情况进行控制。喉癌患者本身的相关手术方法会根据患者病情的不同而不同,比如早期患者可以通过垂直部分喉切除或通过水平部位喉切除进行治疗。对于疾病情况较为严重的患者,还需要进行全喉的切除手术,使患者获得最佳的预后效果。

  • 工业产生的粉尘会诱发喉癌吗

    工业产生的粉尘会诱发喉癌。工业产生的粉尘内有大量的有害物质,比如包括有毒的金属和大量的非金属物质,这些有害物质被吸入到呼吸道内后,可以对患者的喉粘膜造成刺激,如果这种刺激长期的存在,就有可能导致患者的喉粘膜发生癌变,导致患者发生喉癌。所以长期大量接触工业粉尘的工人一定要做好自身的防护,尽量减少有害粉尘的吸入,减少发生癌症的风险。工业粉尘不但会导致喉癌,还会增加其他呼吸道肿瘤的风险。

  • 喉癌晚期还能够活多久

    患喉癌晚期能活多久是不确定的,这个根据病人的患病情况,除了治疗效果来选择的,您现在是不要太过担心的,平时必须保持良好的心情,之后根据医生的指导进行治疗,可以吃一些大幅提高抵抗力的药物。然后,患者需要做到饮食有节,规律作息,调节身心健康,在生活中注意要保持良好的心情,要多吃清淡稀软的食物,多喝水也要多吃一些蔬菜与水果。

  • 得了喉癌通常还能活多久?

    对于早期癌症,可以进行中西医结合的疗法,如放疗化疗。通过治疗,早期的癌症存活率能够在90%以上,但如果是癌症晚期,且伴有严重的癌细胞转移症状,并且如果癌症患者的自我防御系统和心理防线崩溃,那么患者寿命可能在半年内,甚至不出三个月。应该高度警惕喉癌早期症状,比如频繁的有咽部异物感,并且声音嘶哑。随着现在医疗技术的提高,及时的去耳鼻喉科检查。查出病因后立刻治疗,那么生存率还是比较高的,可以跟正常人一起生活,只要平时注意增强抵抗力,多点运动就可以了。

  • 左边喉咙疼有疙瘩会是喉癌吗

    左边喉咙疼有疙瘩,一般是不会是喉癌的,有可能是由于有炎症或者是有良性肿物所造成的,可以选择正规的耳鼻喉科进行检查,而且要注意在饮食方面不要吃太刺激的食物,多吃一些新鲜的水果蔬菜。

  • 喉癌患者手术后多久复查一次

    对于喉癌术后的复查就是随访,一般术后三年以内,要求患者尽可能三个月复查一次,三年到五年的要求半年复查一次,五年以上都没有复发,可以考虑一年复查一次,这是一般原则。国外的NCCN指南要求更高,五年以上要求半年复查一次。总的来说密切的随访是非常重要的。

  • 喉癌的治疗方式主要有哪些

    对于喉癌的治疗必选的当然是手术治疗,根据癌肿部位的不同采用合适的手术方式,对于晚期喉癌的患者可以实施全喉切除术,早期喉癌也可以采用放射治疗,只是放射治疗的疗程比较长且副作用多,易再次出现口干和味觉失去的症状,还可以化疗,主要针对于无法手术治疗的患者。相对于这种疾病,患者朋友们除了必要治疗外,也应该注重自己生活方面的护理,保证良好的生活作息,这样才能尽快的战胜疾病哦。

  • 喉癌术后声嘶能自己恢复吗

    对于患有喉癌的患者在手术后出现的声音嘶哑的症状,一般是不能够自行恢复的。这主要是由于大部分喉癌患者在进行手术的过程中,有可能会对声带造成一定损伤而引起自身出现的声嘶症状。也有可能是由于体内癌细胞对患者声带部位发生了扩散而导致患者出现的声嘶症状。这些原因会导致患者声带出现一定的损伤,所以具有不可逆转的特性。建议这类患者在日常生活中注意说话的音量,并且多喝温开水,保持喉部的湿润。必要情况下还可以咨询相关医生,通过中草药来缓解声嘶的症状。

  • 喉癌晚期死前症状是什么?

    对于喉癌晚期患者来说的话,会再次出现远处的癌症岔开,会再次出现剧烈疼痛,除了就是肚子疼得极度消瘦,除了就是额外的晕迷,昏迷,还就是不能够答话。与此同时,甚至会再次出现明显的咳,便血,呼吸困难等一连串的全身综合评价症状。这都是癌症晚期的主要表现出。必须强调声明要多吃蔬菜水果,保持大便通畅,最好不要暴饮暴食。

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