皮肤癌的病理学特点

发布时间: 2013-06-14 12:07:01

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皮肤癌的病理学特点:

1.基底细胞癌根据病变肉眼表现,基底细胞癌可分为许多亚型,每种亚型都有自己不同的临床特点、组织学表现、分化程度及生物学行为。皮肤癌的病理学特点基底细胞癌的肉眼所见差别很大,较之详细的组织分型更有意义。基底细胞癌最常见的表现是脸上的溃疡性结节;其次,往往是由完整表皮所覆盖的皮下结节;另外是扁平的溃疡病变、红斑性鳞屑性斑块和硬斑样形态,这些都容易识别。呈红斑性鳞屑性斑块和硬斑样外观者,为表浅硬化型基底细胞癌。基底细胞癌常见的发病部位及发病率为头和颈85%,其余15%则发生于躯干和四肢。基底细胞癌可同时发生多原发癌,在一项5年的前瞻性研究中,100例基底细胞癌患者中有36%发生第二原发癌。

镜下观察:真皮内有边界明显的瘤细胞群,胞核较正常稍大,呈卵形或长形,胞浆少,细胞间界限不清,细胞间无间桥,因此,像很多细胞核密布在一个共同浆液中,细胞核染色无显著差异。有时可见细胞多核或核深染或呈不规则星状核。瘤细胞群周围结缔组织增生,在最外层排列成栅状的栓状细胞,瘤组织周围常可见到许多幼稚纤维母细胞及成熟的纤维细胞混杂一起。皮肤癌的病理学特点基底细胞癌间质含有粘蛋白,在制作切片时间质收缩,使间质与肿瘤团块边缘呈裂隙状分离,对本病诊断有一定意义。在组织病理学上基底细胞癌可分为分化型与未分化型两大类。未分化型可表现为实性型、色素型、纤维化型或硬斑状、浅表型。实性型可见多少不一、形态不同的癌肿团块埋在真皮内;色素型瘤细胞间有较多黑色素;纤维化型或硬斑状型具有显著的结缔组织增生,结缔组织成条束地包绕瘤细胞群;浅表型在表皮下有较多短小的花蕾状瘤细胞团。分化型可出现向毛发结构分化的角化型基底细胞癌,向皮脂腺分化的囊肿型基底细胞癌,向大汗腺分化的腺样基底细胞癌等。

基底细胞癌几乎都以直接浸润的方式扩散,可发生转移,但极少见。

2.鳞状细胞癌鳞状细胞癌常表现为中心溃疡的皮下结节,但是也可表现为完全扁平而有鳞屑的病变。鳞状细胞癌的常见部位及发生率依次为:头和颈65%、上肢25%、下肢5%、躯干5%。

镜下观察:癌细胞成团块或条索增生侵入真皮内,其中有多少不等的正常和不典型分化不全的鳞状细胞及角化不良细胞。不典型的鳞状细胞愈多,恶性程度愈高,其表现为细胞大小不等,核分裂不典型,染色深,胞浆嗜碱性,无细胞间桥。皮肤癌的病理学特点分化程度较高者则向角化方向发展的角化鳞状细胞,愈近中心时愈角化,中心可完全角化。根据肿瘤中不典型鳞状细胞所占比例,可将鳞状细胞癌分成四级。I级:瘤组织不超过汗腺水平,不典型鳞状细胞少于25呒,有很多角化珠,真皮内有明显的炎性反应;II级:癌细胞团界限不清,不典型鳞状细胞约占25%-50%,只有少数角化珠,角化珠中心多角化不全,周围炎症反应较轻;m级:不典型鳞状细胞约占50%-75%,大部分没有角化,无角珠,周围炎症反应不显著;IV级:不典型鳞状细胞占75%以上,核分裂相多,无细胞间桥,无角化。癌细胞小而成梭形,核细长而染色深,伴有坏死和假腺样结构。少数成鳞状的癌细胞和角化细胞可作为诊断依据。

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精彩问答

  • 有皮肤癌怎么治疗较好

    建议做个皮肤检验,诊断为皮肤癌,可以采取传统治疗方法,治疗后防止阳光的曝晒,对皮肤作好清洁,始终保持干燥。建议您到医院做个详细的仔细检查,医生会为推测病情,根据您的病情来制订合适的治疗方法。除此之外,患者在治疗皮肤癌期间,除了要及时治疗外,患者的饮食状况和心理状态也是特别重要,患者一定要防止精神上过度的紧张和担忧,以免对皮肤癌的恢复引起了不必要的影响。

  • 皮肤癌如何预防才有效果呢?

    对于生活中如何预防工作皮肤癌一定要看重,您提及生活中如何预防工作皮肤癌您解惑如下.您这种情况一般是良性肿瘤.痦子在医学上称之为"色素痣",是皮肤的良性肿瘤,是由神经细胞分裂出的的,不同年龄,不同性别的人都可能会长痦子.一般来说,痦子对人没危害,但长在手掌,脚底,口唇等特殊部位的痦子就需要有注意了。.因为这些部位容易再次发生磨擦,致使痦子再次发生恶性变,产生恶性黑素瘤.

  • 长时间在阳光下暴晒手臂很痒是皮肤癌吗

    因为长时间在阳光下曝晒,现在再次出现皮肤很痒,考虑可能会是日光晒伤致使的皮炎,这和皮肤癌一般没什么关系的,如果不放心好了,可以看皮肤科医生,仔细检查诊断一下,仔细观察看一看的。患者直面皮肤癌干扰,我们应当积极采用治疗措施,不要避忌就诊,如果皮肤癌久治不愈,那么就要及时换新治疗方案。

  • 冻烂皮肤会诱发皮肤癌吗

    冻烂皮肤是绝不会致使皮肤癌的,冻疮是冬天一种常见的皮肤病,是由于在寒冷气候下皮肤小动脉产生的剧烈疼痛紧缩,致使血液供应不畅而产生的冻疮疮,皮肤癌是血液接到癌细胞肆虐致使的,烫伤和皮肤癌是两种不同的疾病,冬天必须作好防寒防御,尽量避免冻疮的再次发生。需要强调的是平时的时候也一定要不吃辣,不熬夜,少吃油炸的食品。

  • 皮肤癌的诊断标准是什么

    初次就诊的时候,可能不知道是皮肤癌,会询问问题,比如皮肤有发黑或者皮肤有长期的红斑、不愈合;之后做组织病理学活检,就切除溃烂或者发黑的一小部分,和正常的皮肤进行病理学的检查,组织病理学的检查,在显微镜下就可以看到有没有癌细胞,看到癌细胞以后就可以确诊。

  • 皮肤癌应该怎么样治有效

    到了中老年以后,就要多注意您的皮肤,一旦皮肤上再次出现一些发生改变,特别是长个小肿物或颜色发生改变,就应该及时到医院去看一看是良性的,还是癌前期炎症,还是皮肤癌。因为绝大部分皮肤恶性肿瘤,只要早期确诊,早期治疗,预后都是很好的。除此之外,患者在治疗皮肤癌期间,除了要对症治疗外,患者的饮食状况和心理状态也是尤为重要,患者一定要始终保持心情愉快,恰当饮食,以免对皮肤癌的彻底恢复引发了不必要的影响。

  • 对皮肤癌患者咳嗽、咯血等症状该如何护理?

    皮肤癌患者出现了咳嗽,咳血等症状,一般考虑是否存在转移,一般是转移到了肺部,侵犯了肺部的组织,出现了咳嗽,咳嗽等一些症状,一般是可以考虑采用手术来进行治疗,也要密切观察出血量,如果说出现了大量的出血的话,一般是要去医院进行止血,避免梗阻引起呼吸困难。在进行手术之后,由于患者消耗了大量的能量,因此要多吃一些补气养血的食物,比如大枣、龙眼、香菇、山药、藕粉粥等,这些食物都是不错的选择,对自身的恢复具有很大的帮助。可以吃一些动物的肝脏,补充身体所需的蛋白质。

  • 皮肤癌是什么病因形成的

    皮肤癌是多种致癌因素所致的皮肤恶性肿瘤,临床上和环境污染、局部的刺激、基因突变、长期紫外线和射线照射等因素有关。肿瘤可以浸润性的生长,同时可以引起其他部位的转移。根据其病理类型在临床上可以分为鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤等。发现的越早,治疗的效果越好。

  • 皮肤癌能治好吗

    皮肤癌属于一种发生在皮肤的恶性肿瘤。一般来说,皮肤癌有可能治好,相比于其他内脏等部位,癌症有可能病情相对不是太严重,而且通过手术可以达到根治效果。 比如说皮肤部位常见的癌症类型是皮肤基底细胞癌,一般病灶范围比较浅,通过手术扩大根治切除就可以。 一般治疗效果是很好的,还有是皮肤鳞癌,有可能有区域淋巴结转移。像这种除了手术之外,还要做淋巴结清扫,有可能治疗效果也是比较好的。 另外有一种叫皮肤恶性黑色素瘤,像这种只有极早期的有可能治好,大部分可能没办法完全治好。

  • 皮肤癌不保

    皮肤癌是临床上常见的恶性肿瘤,这个疾病的特点是病情进展较慢,对患者生命影响较少,五年生存率高。 比较小的皮肤癌无明显的临床症状。病灶增大后患者可出现局部皮肤的溃疡、坏死、出血等症状,临床上常行手术切除,可以明确诊断。应注意观察手术切缘的情况,根据术后病理结果决定是否需要行进一步的放疗。

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