皮肤癌原发灶的治疗

发布时间: 2013-06-14 12:04:11

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皮肤癌原发灶的治疗如下:

(1)手术治疗:理想的治疗方法要求做到及时诊断、准确估计肿瘤范围和侵犯的深度,并在获得满意美容和功能效果的同时,使患者尽早恢复到治疗前的活动水平。皮肤癌原发灶的治疗外科能到达这一目的,它提供最大的保证是准确的诊断原发病、满意地切除肿瘤并达到不再复发的效果。

若手术切口能做到初期缝合,切除活检是最理想的方法,并同时获得诊断和治疗。首次切除后如边缘肿瘤残留,则需扩大切除,以保证完全切除肿瘤和治疗有效。病变周围皮肤活动性决定了病变切除的最大范围以及能否做到切口的初期缝合。皮肤周围活动性越大,越能安全地进行病变的切除。较大的病孪常需要进行皮瓣转移或游离植皮以闭合创面。另外,因放疗或电灼术后复发,或因为肿瘤侵犯骨或软骨的患者常需要手术治疗。病理监控性手术(microscopicaⅡycontrolledexcision),也称莫氏(Mohs)手术,用于反复复发或无其他有效方法的皮肤癌,其方法是手术过程中,在切缘处用刀切下一薄片组织作冰冻切片,在显微镜下检查有无癌组织,这种手术治愈率很高。有报道对148位患者的170企病灶采用该术式治疗,其治愈率可达到97.1%。最近,有报道应用莫氏手术联合前哨淋巴结切除治疗高转移危险皮肤鳞状细胞癌,渴望进一步提高这类肿瘤的治愈率。

(2)放射治疗:皮肤癌部位的原发性皮肤癌,若肿瘤未侵犯骨、或者软骨,且既往又未曾进行放射治疗,则放射治疗常是最有效的治疗方法。一般鳞状细胞癌对放射线中度敏感,基底细胞癌对放敏感,而且皮肤耐受较高。因此,发生于暴露部位的病灶,手术切除后易致瘢痕形成,影响美容和功能。老年体弱,有手术禁忌证(有糖尿病、肾脏、心脏疾患等)者,均可选用放射治疗。皮肤癌原发灶的治疗但对瘢痕组织上的病灶(烧伤瘢痕)、以前放疗区、血供不佳或肿瘤累及骨和软骨,如头皮、手指、鼻、耳等处都不适宜于放疗。放射源首选电子线,其次为接触X线或浅层X线,照射野边缘应超过肿瘤0.5-1cm,肿瘤边界不清者,则将边缘扩3-4cm。根据变大小采用垂直、切线或多野照射。一般肿瘤剂量60-70GY/6-8周,基底细需剂量稍小,治疗中应根据肿瘤退缩情况调整射野及剂量。肿瘤直径小于1cm,可用X线接触治疗,总量60-70GY,每次20-30GY,间隔3天,共照2~3次,应注意保护周围组织。

(3)化学外科治疗:Mohs开创了化学外科技术。方法为将氧化锌糊剂涂于肿瘤,待肿瘤完全固定后,切除其固定部分,冰冻切片检查,肿瘤残余部分作标记,再用氧化锌糊剂反复涂抹。皮肤癌原发灶的治疗如此并用氧化锌固定与冰冻切片'一直重复道肿瘤完全去除为止。对于小的原发病变,采用化学外科与手术切除、放疗以及电外科的治愈率基本相同。手术和放射综合治疗后广泛复发的病例化学外科是理想的治疗方法。

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精彩问答

  • 有皮肤癌怎么治疗较好

    建议做个皮肤检验,诊断为皮肤癌,可以采取传统治疗方法,治疗后防止阳光的曝晒,对皮肤作好清洁,始终保持干燥。建议您到医院做个详细的仔细检查,医生会为推测病情,根据您的病情来制订合适的治疗方法。除此之外,患者在治疗皮肤癌期间,除了要及时治疗外,患者的饮食状况和心理状态也是特别重要,患者一定要防止精神上过度的紧张和担忧,以免对皮肤癌的恢复引起了不必要的影响。

  • 皮肤癌如何预防才有效果呢?

    对于生活中如何预防工作皮肤癌一定要看重,您提及生活中如何预防工作皮肤癌您解惑如下.您这种情况一般是良性肿瘤.痦子在医学上称之为"色素痣",是皮肤的良性肿瘤,是由神经细胞分裂出的的,不同年龄,不同性别的人都可能会长痦子.一般来说,痦子对人没危害,但长在手掌,脚底,口唇等特殊部位的痦子就需要有注意了。.因为这些部位容易再次发生磨擦,致使痦子再次发生恶性变,产生恶性黑素瘤.

  • 长时间在阳光下暴晒手臂很痒是皮肤癌吗

    因为长时间在阳光下曝晒,现在再次出现皮肤很痒,考虑可能会是日光晒伤致使的皮炎,这和皮肤癌一般没什么关系的,如果不放心好了,可以看皮肤科医生,仔细检查诊断一下,仔细观察看一看的。患者直面皮肤癌干扰,我们应当积极采用治疗措施,不要避忌就诊,如果皮肤癌久治不愈,那么就要及时换新治疗方案。

  • 冻烂皮肤会诱发皮肤癌吗

    冻烂皮肤是绝不会致使皮肤癌的,冻疮是冬天一种常见的皮肤病,是由于在寒冷气候下皮肤小动脉产生的剧烈疼痛紧缩,致使血液供应不畅而产生的冻疮疮,皮肤癌是血液接到癌细胞肆虐致使的,烫伤和皮肤癌是两种不同的疾病,冬天必须作好防寒防御,尽量避免冻疮的再次发生。需要强调的是平时的时候也一定要不吃辣,不熬夜,少吃油炸的食品。

  • 皮肤癌的诊断标准是什么

    初次就诊的时候,可能不知道是皮肤癌,会询问问题,比如皮肤有发黑或者皮肤有长期的红斑、不愈合;之后做组织病理学活检,就切除溃烂或者发黑的一小部分,和正常的皮肤进行病理学的检查,组织病理学的检查,在显微镜下就可以看到有没有癌细胞,看到癌细胞以后就可以确诊。

  • 皮肤癌应该怎么样治有效

    到了中老年以后,就要多注意您的皮肤,一旦皮肤上再次出现一些发生改变,特别是长个小肿物或颜色发生改变,就应该及时到医院去看一看是良性的,还是癌前期炎症,还是皮肤癌。因为绝大部分皮肤恶性肿瘤,只要早期确诊,早期治疗,预后都是很好的。除此之外,患者在治疗皮肤癌期间,除了要对症治疗外,患者的饮食状况和心理状态也是尤为重要,患者一定要始终保持心情愉快,恰当饮食,以免对皮肤癌的彻底恢复引发了不必要的影响。

  • 对皮肤癌患者咳嗽、咯血等症状该如何护理?

    皮肤癌患者出现了咳嗽,咳血等症状,一般考虑是否存在转移,一般是转移到了肺部,侵犯了肺部的组织,出现了咳嗽,咳嗽等一些症状,一般是可以考虑采用手术来进行治疗,也要密切观察出血量,如果说出现了大量的出血的话,一般是要去医院进行止血,避免梗阻引起呼吸困难。在进行手术之后,由于患者消耗了大量的能量,因此要多吃一些补气养血的食物,比如大枣、龙眼、香菇、山药、藕粉粥等,这些食物都是不错的选择,对自身的恢复具有很大的帮助。可以吃一些动物的肝脏,补充身体所需的蛋白质。

  • 皮肤癌是什么病因形成的

    皮肤癌是多种致癌因素所致的皮肤恶性肿瘤,临床上和环境污染、局部的刺激、基因突变、长期紫外线和射线照射等因素有关。肿瘤可以浸润性的生长,同时可以引起其他部位的转移。根据其病理类型在临床上可以分为鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤等。发现的越早,治疗的效果越好。

  • 皮肤癌能治好吗

    皮肤癌属于一种发生在皮肤的恶性肿瘤。一般来说,皮肤癌有可能治好,相比于其他内脏等部位,癌症有可能病情相对不是太严重,而且通过手术可以达到根治效果。 比如说皮肤部位常见的癌症类型是皮肤基底细胞癌,一般病灶范围比较浅,通过手术扩大根治切除就可以。 一般治疗效果是很好的,还有是皮肤鳞癌,有可能有区域淋巴结转移。像这种除了手术之外,还要做淋巴结清扫,有可能治疗效果也是比较好的。 另外有一种叫皮肤恶性黑色素瘤,像这种只有极早期的有可能治好,大部分可能没办法完全治好。

  • 皮肤癌不保

    皮肤癌是临床上常见的恶性肿瘤,这个疾病的特点是病情进展较慢,对患者生命影响较少,五年生存率高。 比较小的皮肤癌无明显的临床症状。病灶增大后患者可出现局部皮肤的溃疡、坏死、出血等症状,临床上常行手术切除,可以明确诊断。应注意观察手术切缘的情况,根据术后病理结果决定是否需要行进一步的放疗。

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