带状疱疹疼痛怎么办

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带状疱疹疼痛可通过口服镇痛药、外用药物、
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带状疱疹疼痛可通过口服镇痛药、外用药物、物理治疗、神经阻滞、心理疏导等方式缓解。带状疱疹疼痛通常由水痘-带状疱疹病毒激活、神经炎症反应、皮肤损伤、免疫低下、情绪焦虑等因素引起。

1、口服镇痛药

普瑞巴林胶囊可用于治疗带状疱疹引起的神经痛,通过抑制钙通道减少神经递质释放。对乙酰氨基酚片适用于轻中度疼痛,可抑制前列腺素合成。加巴喷丁胶囊能缓解烧灼样疼痛,但可能引起头晕嗜睡。使用需严格遵医嘱,避免与酒精同服。

2、外用药物

利多卡因凝胶可直接作用于疼痛区域,阻断神经信号传导。辣椒碱乳膏通过消耗P物质减轻疼痛,使用初期可能有灼热感。阿昔洛韦乳膏可抑制病毒复制,需在皮疹出现72小时内使用。涂抹前需清洁患处,避免接触眼口鼻黏膜。

3、物理治疗

冷敷可收缩血管减轻红肿,每次不超过15分钟。紫外线照射能促进皮损结痂,需由专业医师操作。经皮电神经刺激通过低频电流干扰痛觉传导,适合顽固性疼痛。治疗期间需保持皮肤干燥,避免摩擦刺激。

4、神经阻滞

对于肋间神经痛可采用椎旁神经阻滞,将麻醉药注入神经根周围。三叉神经痛可行半月神经节阻滞,需在影像引导下进行。该方法能快速阻断痛觉传导,但可能存在短暂肌无力等副作用。术后需平卧观察1-2小时。

5、心理疏导

认知行为疗法帮助患者建立疼痛应对策略,减少恐惧情绪。正念训练通过专注呼吸缓解焦虑,每日练习20-30分钟。团体治疗可分享抗病经验,改善社交隔离。家属应避免过度关注疼痛表现,多给予正向鼓励。

带状疱疹疼痛期应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓皮疹。每日用温水清洗患处后及时擦干,保持皮肤清洁。饮食选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶,补充B族维生素促进神经修复。恢复期可进行散步等低强度运动,但需避免出汗刺激皮肤。若疼痛持续超过1个月或出现视力模糊、排尿困难等症状,应立即复诊排查并发症。

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