呼吸衰竭是什么病

呼吸衰竭是指由于各种原因导致肺通气或换气功能严重障碍，使机体在静息状态下不能维持足够的气体交换，出现低氧血症伴或不伴高碳酸血症的临床综合征。呼吸衰竭可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，主要由肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、心血管疾病等因素引起，通常表现为呼吸困难、发绀、精神神经症状等。

1、肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、肺栓塞等肺部疾病可能导致肺泡通气不足或弥散障碍。慢性阻塞性肺疾病患者可能出现咳嗽咳痰症状加重，重症肺炎患者常伴有发热，肺栓塞患者可能出现胸痛。治疗时可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制慢性阻塞性肺疾病症状，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗细菌性肺炎，低分子肝素钙注射液抗凝治疗肺栓塞。

2、胸廓疾病

严重胸廓畸形、大量胸腔积液、气胸等胸廓疾病可能限制胸廓运动。严重脊柱侧弯患者可能出现胸廓变形，大量胸腔积液患者可能出现患侧呼吸音减弱，自发性气胸患者可能出现突发胸痛。治疗时需要针对原发病处理，如胸腔穿刺引流术治疗大量胸腔积液，胸腔闭式引流术治疗气胸。

3、神经肌肉疾病

重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等神经肌肉疾病可能导致呼吸肌无力。重症肌无力患者可能出现晨轻暮重现象，吉兰-巴雷综合征患者可能出现四肢对称性无力。治疗时可使用溴吡斯的明片改善重症肌无力症状，静脉注射免疫球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征。

4、心血管疾病

急性左心衰竭、肺源性心脏病等心血管疾病可能导致肺水肿或肺循环障碍。急性左心衰竭患者可能出现端坐呼吸，肺源性心脏病患者可能出现下肢水肿。治疗时可使用呋塞米片利尿减轻心脏负荷，硝酸甘油注射液扩张血管改善心功能。

5、其他因素

严重创伤、休克、中毒等其他因素也可能导致呼吸衰竭。一氧化碳中毒患者可能出现樱桃红色皮肤，严重创伤患者可能出现失血性休克表现。治疗时需要立即脱离中毒环境，使用高压氧治疗一氧化碳中毒，积极抢救创伤性休克。

呼吸衰竭患者日常应注意避免受凉感冒，戒烟限酒，保持室内空气流通。慢性呼吸衰竭患者可遵医嘱进行长期家庭氧疗，适当进行呼吸功能锻炼。急性呼吸衰竭属于急危重症，一旦出现严重呼吸困难、意识障碍等症状应立即就医。患者及家属应学习正确使用吸入装置，定期复查肺功能，监测血氧饱和度变化。饮食上应保证足够热量和蛋白质摄入，避免进食过快导致呛咳。