治疗妊娠合并肺结核的药物有哪些
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治疗妊娠合并肺结核的药物主要有异烟肼片、
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治疗妊娠合并肺结核的药物主要有异烟肼片、利福平胶囊、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片、链霉素注射液等。妊娠合并肺结核需在医生严格监测下使用抗结核药物，避免对胎儿造成不良影响。
1、异烟肼片
异烟肼片是治疗妊娠合并肺结核的一线药物，可抑制结核分枝杆菌细胞壁合成。该药能通过胎盘屏障，但现有研究未显示明确致畸性。用药期间需监测肝功能，可能出现周围神经炎等不良反应。妊娠期使用需配合维生素B6预防神经毒性，避免长期大剂量使用。
2、利福平胶囊
利福平胶囊通过抑制RNA合成发挥抗结核作用，对快速繁殖期菌群效果显著。妊娠中晚期使用相对安全，早期妊娠需谨慎评估风险。可能引起肝功能异常、胃肠道反应，与异烟肼联用需调整剂量。用药期间需定期检查胆红素水平，出现黄疸应立即停药。
3、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片适用于妊娠合并肺结核的强化治疗阶段，可干扰细菌RNA合成。该药胎盘透过率较低，致畸风险较小。主要不良反应为视神经炎，用药期间需每月进行视力检查。肾功能不全患者需减量，避免与铝制剂同时服用影响吸收。
4、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片在酸性环境中对结核杆菌有杀菌作用，常用于强化期联合用药。妊娠期使用数据有限，需权衡利弊后谨慎使用。可能引发高尿酸血症和肝损伤，用药期间应监测尿酸及转氨酶水平。服药期间需保持充足水分摄入，避免痛风发作。
5、链霉素注射液
链霉素注射液属于氨基糖苷类抗生素，妊娠期使用可能损害胎儿听神经导致耳聋，通常不作为首选。仅在多重耐药结核病等特殊情况下，经严格评估后短期应用。需严格控制疗程和剂量，用药期间定期进行听力检测和肾功能监测。
妊娠合并肺结核患者应保证每日优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，配合新鲜蔬菜水果补充维生素。保持居室通风良好，避免密切接触婴幼儿等易感人群。严格遵医嘱完成全程治疗，定期进行产科检查和痰菌检测。出现药物不良反应或宫缩异常等情况需立即就医，不可自行调整用药方案。哺乳期用药需咨询医生，部分抗结核药物可能通过乳汁分泌影响婴儿。
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