心绞痛的典型表现

心绞痛的典型表现主要有胸骨后压榨性疼痛、放射痛、胸闷气短、出汗、恶心呕吐等。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，可能伴随心悸、头晕等症状，建议及时就医明确诊断。

1、胸骨后压榨性疼痛

心绞痛最典型的症状是胸骨后出现压榨性、紧缩性或闷胀感疼痛，常被患者描述为胸口被重物压迫。疼痛多由体力活动或情绪激动诱发，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这种疼痛与心肌缺血导致的无氧代谢产物堆积刺激神经有关，需警惕急性冠脉综合征风险。

2、放射痛

约半数患者疼痛会向左肩、左臂内侧、颈部或下颌放射，少数可放射至右肩或上腹部。放射痛的发生与心脏传入神经和体表感觉神经在脊髓层面的汇聚有关，易被误诊为牙痛或胃痛。若放射痛伴随冷汗、濒死感，需立即排查心肌梗死。

3、胸闷气短

心肌缺血时部分患者以胸闷、呼吸不畅为主要表现，尤其在爬楼梯、快步行走等需氧量增加时加重。这种症状源于心肌缺氧导致的心功能下降，可能伴随呼吸频率增快，与慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病症状相似，需通过心电图鉴别。

4、出汗

心绞痛发作时常伴随冷汗，以额头、手心等部位明显，与交感神经兴奋引起的应激反应有关。不同于普通出汗，心绞痛相关冷汗多突然出现且与体温无关，严重时可能浸湿衣物，是判断病情严重程度的重要指标之一。

5、恶心呕吐

心肌缺血刺激迷走神经反射可能引发恶心、呕吐等消化道症状，尤其常见于下壁心肌缺血。这类症状易与急性胃炎混淆，但心绞痛相关的呕吐多无腹泻，且常与胸痛同步出现。老年人和糖尿病患者更可能以消化道症状为唯一表现。

心绞痛患者日常应避免剧烈运动和情绪波动，保持低盐低脂饮食，控制血压、血糖和血脂水平。可遵医嘱备用硝酸甘油片应急，定期复查心电图和心脏彩超。若疼痛持续时间超过20分钟或含服药物无效，须立即拨打急救电话，警惕心肌梗死可能。戒烟限酒、规律作息对改善心肌供血有重要作用。