糖尿病引起的阳痿该怎么办

糖尿病引起的阳痿可通过控制血糖、改善生活方式、药物治疗、心理干预、物理治疗等方式改善。糖尿病性勃起功能障碍通常与长期高血糖导致的神经血管损伤有关，表现为勃起硬度下降或维持困难。

1、控制血糖

严格监测并维持血糖稳定是改善糖尿病性阳痿的基础。通过规范使用降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素注射液，配合定期糖化血红蛋白检测，将血糖控制在目标范围内，有助于减缓神经和血管病变进展。血糖波动较大时可能加重内皮功能损伤，需及时调整治疗方案。

2、改善生活方式

每日进行适度有氧运动如快走或游泳，可增强血管内皮功能。减少高脂饮食摄入，增加西蓝花、深海鱼等富含抗氧化物质的食物，有助于改善微循环。戒烟限酒能降低血管进一步损伤的概率，同时保持规律作息以维持激素水平稳定。

3、药物治疗

在医生指导下可短期使用磷酸二酯酶5抑制剂如他达拉非片、西地那非片，改善阴茎血流灌注。对于合并睾酮缺乏的患者，经检测后可能需要补充十一酸睾酮胶丸。合并自主神经病变者可尝试甲钴胺片营养神经，但需避免自行联合用药。

4、心理干预

长期糖尿病可能引发焦虑或抑郁情绪，进一步加重勃起障碍。通过认知行为疗法缓解对性功能的过度关注，伴侣共同参与沟通可减少心理压力。必要时在心理科医师指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，但需注意药物对性功能的潜在影响。

5、物理治疗

低强度体外冲击波治疗可促进阴茎血管新生，真空负压装置能辅助勃起功能。盆底肌训练如凯格尔运动有助于改善局部血液循环，每日重复进行可增强肌肉控制力。严重血管病变患者可能需要阴茎血管重建手术，需由泌尿外科评估指征。

糖尿病患者应每3-6个月复查神经传导速度和阴茎血流多普勒超声，早期发现血管病变。日常避免长时间骑行压迫会阴部，沐浴时注意水温不宜过高。血糖控制达标后性功能可能逐步改善，若持续存在障碍需排查其他病因如甲状腺功能异常或心血管疾病。