腹膜假性粘液瘤腔镜下及手术中所见
腹膜假性粘液瘤在腔镜下及手术中可见胶冻样黏液性腹水、腹膜表面多发性黏液结节及脏器粘连等特征性表现。该病是一种以腹腔内大量黏液积聚和腹膜种植为特征的罕见肿瘤性疾病,需通过病理检查确诊。
腔镜下观察可见腹腔内充满黄色或半透明胶冻样黏液,黏液量可从数百毫升至数千毫升不等。腹膜表面散布大小不等的黏液结节,结节直径多在数毫米至数厘米之间,呈珍珠样或葡萄串样外观。肠管、大网膜等脏器常被黏液包裹并形成广泛粘连,部分患者可见阑尾或卵巢等原发灶。手术中可见黏液具有高度黏稠性,剥离困难,需仔细分离避免肠管损伤。由于黏液广泛分布,完全清除具有挑战性,常需联合腹腔热灌注化疗。
尾段提示患者术后需定期复查腹部CT或MRI监测复发情况,保持低渣饮食减轻肠道负担,避免剧烈运动防止粘连加重。出现腹胀、腹痛等症状时应及时就诊,由专科医生评估是否需再次干预。营养支持对改善患者预后具有重要作用,可适当补充优质蛋白和维生素。
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