少精症症状与体征特点

少精症主要表现为精液量减少、精子浓度降低，常伴随性功能障碍或生殖系统不适。少精症的症状与体征特点主要有精液量异常、生育能力下降、睾丸异常、内分泌紊乱、泌尿系统症状。

1、精液量异常

少精症患者每次射精量可能少于1.5毫升，精液质地稀薄或呈水样。部分患者可能出现精液液化时间延长，超过60分钟仍未完全液化。精液常规检查显示精子总数低于3900万/次，或精子浓度低于1500万/毫升。这种情况可能与精囊炎、前列腺炎等生殖道感染有关，需通过精液细菌培养确诊。

2、生育能力下降

患者通常因配偶长期未孕就诊，精液分析显示前向运动精子比例低于32%。部分患者可能伴有勃起功能障碍或早泄，性激素检查可见促卵泡激素水平升高。长期吸烟、高温环境作业等生活习惯会加重精子质量下降，建议避免阴囊局部过热并补充锌元素。

3、睾丸异常

体格检查可发现睾丸体积小于15毫升，质地偏软。隐睾病史或精索静脉曲张患者可能出现单侧睾丸萎缩，阴囊彩超显示静脉直径超过2毫米。这类患者往往伴随抑制素B水平降低，可通过显微精索静脉结扎术改善睾丸生精功能。

4、内分泌紊乱

下丘脑-垂体-性腺轴功能异常会导致黄体生成素和睾酮比值失调，表现为体毛减少、乳房发育。染色体检查可能发现克氏综合征等遗传疾病，这类患者睾酮替代治疗需谨慎评估前列腺特异性抗原水平。

5、泌尿系统症状

部分患者合并尿频、尿急等下尿路症状，前列腺液检查可见白细胞增多。逆行射精患者性高潮后尿液检出大量精子，需排查糖尿病神经病变或前列腺手术史。精浆生化检测果糖缺乏提示精囊发育不良可能。

少精症患者应保持规律作息，避免穿紧身裤和长时间骑行。饮食上多摄入富含维生素E的海产品、坚果，限制酒精摄入。建议每3-6个月复查精液质量，合并精索静脉曲张或激素异常者需到生殖医学中心规范治疗。配偶生育年龄超过35岁时应考虑尽早进行辅助生殖技术干预。