乙肝免疫球蛋白和丙种球蛋白有什么区别
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乙肝免疫球蛋白和丙种球蛋白在成分、适应证
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乙肝免疫球蛋白和丙种球蛋白在成分、适应证及作用机制上存在明显区别。乙肝免疫球蛋白是从含高效价乙肝表面抗体的血浆中提取，主要用于阻断乙肝病毒母婴传播及暴露后预防；丙种球蛋白是从健康人血浆中提取的多种抗体混合物，用于治疗原发性或继发性免疫缺陷病、自身免疫性疾病等。两者在制备工艺、临床用途及禁忌证方面均有差异。
1、成分差异
乙肝免疫球蛋白主要含针对乙肝病毒表面抗原的特异性抗体，其效价标准需达到每毫升200国际单位以上。丙种球蛋白则包含健康人群血浆中的多种IgG抗体，涵盖麻疹、风疹、水痘等常见病原体的广谱免疫球蛋白，其中IgG亚类占比超过90%。两种球蛋白均通过低温乙醇分离法制备，但乙肝免疫球蛋白需额外进行病毒灭活处理。
2、作用机制
乙肝免疫球蛋白通过中和游离的乙肝病毒颗粒，阻止病毒侵入肝细胞，在暴露后24小时内注射效果最佳，保护期可持续3-6个月。丙种球蛋白通过补充机体缺乏的抗体，增强体液免疫功能，对细菌和病毒的调理吞噬作用可维持2-4周，需定期输注维持疗效。两者均不能激活细胞免疫反应。
3、适应证区别
乙肝免疫球蛋白适用于HBsAg阳性母亲的婴儿阻断、乙肝疫苗接种无应答者的暴露后预防、肝移植术后预防复发。丙种球蛋白用于原发性免疫缺陷病如X连锁无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷如慢性淋巴细胞白血病、自身免疫性疾病如特发性血小板减少性紫癜的治疗。
4、禁忌证差异
乙肝免疫球蛋白禁用于对免疫球蛋白过敏或IgA缺乏患者，可能引起注射部位疼痛或低热。丙种球蛋白禁用于选择性IgA缺乏伴IgE抗体者，输注过快可能导致头痛、寒战等不良反应，严重时可发生无菌性脑膜炎或急性肾损伤。
5、使用注意事项
乙肝免疫球蛋白需在暴露后尽早肌内注射，与乙肝疫苗联合使用时可间隔不同部位接种。丙种球蛋白静脉输注时应控制速度，首次使用需监测生命体征，避免与减毒活疫苗同期使用。两种制剂均需2-8℃避光保存，开封后立即使用。
使用免疫球蛋白制剂前需完善乙肝五项、IgA水平等检测，严格掌握适应证。乙肝免疫球蛋白不能替代疫苗接种，完成全程接种后需检测抗体滴度。丙种球蛋白治疗期间应监测血常规、肝肾功能及感染指标。两种制剂均可能干扰某些血清学检测结果，用药期间避免献血。出现荨麻疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药并抗过敏治疗。
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