预防糖尿病足(手)全面检查很重要
预防糖尿病足和糖尿病手的关键在于定期进行全面检查,包括血糖监测、神经功能评估、血管状态检查、皮肤状况观察以及足部和手部结构检查。糖尿病足和糖尿病手是糖尿病常见的慢性并发症,主要由长期高血糖导致周围神经病变和血管病变引起,早期发现和干预有助于降低截肢风险。
血糖监测是预防糖尿病足和糖尿病手的基础,长期高血糖会损害神经和血管,导致感觉减退和血液循环障碍。定期检测空腹血糖和餐后血糖,有助于评估血糖控制情况,糖化血红蛋白检测可反映近三个月的平均血糖水平。神经功能评估包括触觉、痛觉、温度觉和振动觉测试,常用尼龙单丝检查足部保护性感觉是否缺失。血管状态检查通过触摸足背动脉和胫后动脉搏动,必要时进行踝肱指数测量或血管超声,评估下肢血流情况。皮肤状况观察需关注足部和手部是否有干燥、皲裂、鸡眼、胼胝或溃疡,这些可能是糖尿病足和糖尿病手的早期表现。足部和手部结构检查包括观察是否有畸形、关节活动受限或压力异常分布,这些因素可能增加皮肤破损风险。
预防糖尿病足和糖尿病手需要综合管理,除了定期检查外,日常应保持血糖稳定,选择宽松透气的鞋袜,避免赤脚行走。每天用温水清洗足部和手部,洗后彻底擦干尤其是指缝间,使用保湿霜防止皮肤干裂。修剪指甲时避免过短或损伤甲周皮肤,发现任何伤口或异常及时就医。戒烟有助于改善血液循环,适度运动可促进下肢血流,但需避免足部过度负重。定期到内分泌科或糖尿病专科门诊随访,接受专业人员的足部和手部评估,必要时进行多学科协作治疗。
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