微创保胆息肉摘除活检术及各种胆囊息肉外观
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微创保胆息肉摘除活检术是一种通过腹腔镜技
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微创保胆息肉摘除活检术是一种通过腹腔镜技术切除胆囊息肉并保留胆囊功能的手术方式，胆囊息肉外观可分为胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等类型。
胆固醇性息肉是最常见的胆囊息肉类型，通常表现为胆囊黏膜上黄色或黄白色的颗粒状突起，直径多在10毫米以内，质地较软，常为带蒂结构。这类息肉与胆固醇代谢异常有关，多数为良性病变，但存在一定概率伴随胆囊结石或慢性胆囊炎。炎性息肉多由胆囊慢性炎症刺激导致，外观呈红色或暗红色，表面可能伴有充血或水肿，基底较宽且与胆囊壁粘连紧密。部分炎性息肉可能伴随胆囊壁增厚或纤维化改变。腺瘤性息肉具有潜在恶变风险，外观多为单发、广基的结节状隆起，表面可呈分叶状或乳头状，直径超过10毫米时需高度警惕。部分腺瘤性息肉可能呈现不均匀色泽或表面溃疡。
微创保胆手术通过腹腔镜联合胆道镜实现精准切除，术中需对息肉基底部位进行电凝止血，并使用取物袋完整取出标本送病理检查。术后需定期复查超声监测胆囊功能，避免高脂饮食刺激胆囊收缩。对于直径超过15毫米、基底宽大或快速增大的息肉，应考虑行预防性胆囊切除术。术后病理确诊为腺瘤伴高级别上皮内瘤变者，需追加胆囊切除以消除恶变隐患。
胆囊息肉患者术后应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏和油炸食品摄入，每日补充足量膳食纤维和优质蛋白。建议每6个月进行肝胆超声检查，观察胆囊壁变化及息肉复发情况。出现右上腹持续性疼痛、皮肤巩膜黄染等症状时需及时就医，排除胆囊炎或胆管梗阻等并发症。腺瘤性息肉患者术后需增加随访频率，必要时进行肿瘤标志物筛查。
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