老年人和中青年人的高血压有什么特点
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老年人和中青年人的高血压在发病机制、临床
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老年人和中青年人的高血压在发病机制、临床表现及并发症风险上存在明显差异。老年高血压多与动脉硬化相关，表现为收缩压升高为主；中青年高血压常与代谢异常、精神压力等因素有关，舒张压升高更显著。
老年高血压患者血管弹性下降，血压波动较大，易出现体位性低血压。动脉粥样硬化导致血管阻力增加，收缩压升高明显，脉压差增大。这类患者对盐敏感性较高，夜间血压下降幅度减小，可能伴随认知功能减退。常见靶器官损害包括左心室肥厚、肾功能不全等。治疗需注意避免过快降压，优先选择长效钙拮抗剂或利尿剂。
中青年高血压患者多存在交感神经兴奋性增高，肾素-血管紧张素系统激活较明显。肥胖、睡眠不足、工作压力是主要诱因，舒张压升高更为突出。部分患者表现为隐匿性高血压或白大衣高血压，动态血压监测尤为重要。这类人群易合并糖脂代谢异常，早期干预可显著降低心血管事件风险。治疗侧重生活方式改善，必要时联合血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
建议定期监测血压变化，老年人注意测量立位血压以避免跌倒风险，中青年人需关注代谢指标。控制钠盐摄入，每日不超过5克，适当增加富含钾的蔬菜水果。保持规律有氧运动，如快走、游泳等，每周至少150分钟。避免熬夜和过度劳累，戒烟限酒。若出现头晕、心悸等症状应及时就医调整治疗方案。
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