腰椎间盘突出症有什么特点
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腰椎间盘突出症主要表现为腰痛、下肢放射痛
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腰椎间盘突出症主要表现为腰痛、下肢放射痛、活动受限等症状，可能与椎间盘退变、外伤、遗传等因素有关。腰椎间盘突出症的特点主要有髓核突出压迫神经根、疼痛沿坐骨神经分布、咳嗽或打喷嚏时加重、马尾神经受压时出现大小便功能障碍、病程呈渐进性发展。
1、髓核突出压迫神经根
腰椎间盘突出症的核心病理改变是髓核突破纤维环压迫神经根，导致神经根水肿和炎症反应。患者常表现为单侧下肢放射性疼痛，疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部放射。神经根受压还可能引起下肢麻木、肌力下降等神经功能障碍。磁共振检查可清晰显示突出髓核与受压神经根的解剖关系。
2、疼痛沿坐骨神经分布
腰椎间盘突出症引起的疼痛具有典型的坐骨神经分布特点，多沿L4-S1神经根支配区域放射。疼痛性质多为锐痛或灼烧样痛，在久坐、弯腰、负重时明显加重。直腿抬高试验阳性是重要的临床检查体征，当患肢抬高30-70度时诱发或加重下肢放射痛。
3、咳嗽或打喷嚏时加重
腹压增高动作如咳嗽、打喷嚏、排便用力时可诱发或加重腰痛和下肢放射痛。这是由于腹压突然增加导致椎管内压力升高，进一步加重已受压神经根的刺激。患者常描述为"一咳嗽就电击样腿痛"，这种特征性表现有助于与其他腰背痛疾病鉴别。
4、马尾神经受压表现
当巨大椎间盘突出压迫马尾神经时，可出现会阴部麻木、大小便失禁、双下肢瘫痪等严重神经症状，称为马尾综合征。这种情况属于急症，需要紧急手术减压处理。患者还可能出现鞍区感觉障碍和性功能障碍等典型表现。
5、病程呈渐进性发展
腰椎间盘突出症症状通常呈渐进性加重，早期可能仅表现为间歇性腰痛，逐渐发展为持续性疼痛伴下肢放射痛。未经治疗的患者可能出现肌肉萎缩、步态异常等慢性神经损害表现。病程中症状可能因劳累、受凉等因素而反复发作。
腰椎间盘突出症患者应注意保持正确坐姿，避免久坐和腰部过度负重，睡眠时选择硬板床。急性期可进行局部热敷缓解肌肉痉挛，恢复期可在医生指导下进行腰背肌功能锻炼如五点支撑法、游泳等。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，帮助维持骨骼健康。出现严重神经症状时应及时就医，避免延误治疗导致不可逆神经损伤。
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