精索静脉曲张并发症

精索静脉曲张可能引发睾丸疼痛、不育、睾丸萎缩等并发症。精索静脉曲张是精索内静脉血液回流受阻导致的静脉异常扩张，多见于青壮年男性。

1、睾丸疼痛

精索静脉曲张患者常出现阴囊坠胀感或钝痛，久站或劳累后加重。疼痛可能与静脉淤血导致局部压力增高有关。轻度疼痛可通过阴囊托带支撑缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。若保守治疗无效，需考虑腹腔镜下精索静脉高位结扎术。

2、不育症

精索静脉曲张导致睾丸温度升高和缺氧，影响精子生成。患者精液检查可见精子密度下降、活力降低。对于有生育需求者，可尝试迈之灵片、地奥司明片等改善静脉回流的药物，配合阴囊局部冷敷。严重少弱精症患者需行显微镜下精索静脉结扎术，术后3-6个月精子质量多可改善。

3、睾丸萎缩

长期静脉淤血会导致睾丸组织营养障碍，表现为睾丸体积进行性缩小。超声检查可发现睾丸实质回声不均。早期使用七叶皂苷钠片联合维生素E软胶囊可能延缓萎缩进展，但已发生明显萎缩时需手术干预。青春期前患者更应积极治疗以避免发育异常。

4、精索炎

静脉曲张可能继发精索淋巴管炎或血栓性静脉炎，表现为局部红肿热痛。血常规检查可见白细胞升高。急性期需卧床休息，遵医嘱使用头孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素。反复发作的慢性炎症可能需手术切除病变静脉。

5、心理障碍

长期不适及生育压力可能导致焦虑、抑郁等心理问题。心理评估量表可发现情绪评分异常。认知行为疗法联合帕罗西汀片、舍曲林片等抗抑郁药物可改善症状。建议配偶共同参与心理疏导，避免过度关注疾病。

精索静脉曲张患者应避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松棉质内裤保持阴部通风干燥。饮食注意补充维生素B族和锌元素，适量食用牡蛎、南瓜子等含锌食物。定期进行精液分析和睾丸超声检查，青少年患者每半年测量睾丸体积。出现持续疼痛或生育障碍时需及时就诊泌尿外科或男科。