肺癌乃癌中之首
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肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，长期
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肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，长期位居全球癌症死亡原因首位。肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，与吸烟、空气污染、职业暴露等因素密切相关。
1、吸烟因素
长期吸烟是导致肺癌的首要危险因素，烟草中含有苯并芘、亚硝胺等70多种致癌物质。吸烟者发生肺癌的概率是不吸烟者的15-30倍。戒烟是预防肺癌最有效的措施，建议吸烟者尽早戒烟并定期进行低剂量螺旋CT筛查。
2、环境污染
大气污染中的PM2.5、二氧化硫等有害物质可直接损伤肺部细胞。室内装修污染如甲醛、氡气等也是重要诱因。建议雾霾天气减少外出，新装修房屋要充分通风后再入住。
3、职业暴露
长期接触石棉、砷、铬等职业致癌物的人群肺癌风险显著增高。相关从业人员应做好防护措施，定期体检。临床上常用吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向药物治疗职业性肺癌。
4、慢性肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病、肺结核等慢性炎症可能诱发肺癌。这类患者需要规范治疗基础疾病，定期复查胸部CT。对于合并肺癌的患者，可考虑使用培美曲塞二钠注射液联合化疗。
5、遗传因素
有肺癌家族史的人群患病风险增加2-4倍，可能与EGFR、ALK等基因突变有关。这类高危人群应加强筛查，必要时可进行基因检测指导靶向治疗，如使用奥希替尼片等三代EGFR-TKI药物。
预防肺癌需要综合施策，包括戒烟限酒、避免接触致癌物、保持室内空气流通、适量运动增强免疫力等。40岁以上人群建议每年做一次低剂量螺旋CT检查，出现持续咳嗽、痰中带血等症状应及时就医。确诊肺癌后应根据病理类型和分期选择手术、放疗、化疗或靶向治疗等个体化方案，目前临床常用治疗药物包括卡铂注射液、紫杉醇注射液等。
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