服用替比夫定治疗乙肝如何预防肌病
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服用替比夫定期间预防肌病需定期监测肌酸激
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服用替比夫定期间预防肌病需定期监测肌酸激酶水平并观察肌肉症状，同时避免剧烈运动。替比夫定是治疗慢性乙型肝炎的核苷类似物，可能引起肌酸激酶升高或肌病等不良反应。
治疗期间应每3-6个月检测肌酸激酶水平，若数值超过正常上限5倍或出现肌痛、乏力等症状需及时就医。日常避免重体力劳动和马拉松等高强度运动，可选择散步、游泳等低强度活动。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，有助于维持肌肉健康。合并糖尿病或肾功能不全患者更需加强监测，这类人群肌病发生概率较高。
若出现肌肉酸痛持续加重、尿液颜色变深等横纹肌溶解征兆，应立即停药并急诊处理。长期用药者建议联合使用辅酶Q10等营养补充剂，但须经医生评估。患者不可自行调整剂量或联用其他可能引起肌损伤的药物，如他汀类降脂药。
用药期间注意记录肌肉症状变化，就诊时携带完整用药史供医生参考。保持每日2000-3000毫升饮水量促进药物代谢，避免脱水加重肌肉损伤风险。建议通过肝功能与肌酸激酶联合监测评估治疗获益与风险，必要时医生会更换为恩替卡韦等肌病风险较低的替代药物。
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