弓形虫病的预防和治疗

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

不吃生的或未煮熟的肉可防止感染。肉应烧至
手机查看

2018-06-19 10:40 阅读:1.97万

预防

不吃生的或未煮熟的肉可防止感染。肉应烧至66℃,-20℃冷冻保存,熏制和腌制。操作生肉后的手应彻底洗净,应避免接触可能被猫粪污染的土和食品。

IgG血清学阳性,CD4细胞计数<100/μl的艾滋病患者,应给予化学预防。甲氧苄啶和磺胺甲噁唑(TMP-SMZ)联合应用,剂量与预防卡氏孢子虫肺炎的剂量相同,有预防作用。

治疗

免疫功能正常的病人,除非出现内脏疾病症状或严重症状持续不退,一般不必治疗。但新生儿,孕妇和免疫抑制的急性弓形虫病,应给予特异性治疗。

最有效的疗法是乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合治疗。乙胺嘧啶的成人剂量为每日口服25~100mg,连服3~4周;儿童剂量为2mg/kg连服3天,然后改为每日1mg/kg,每日的最大剂量不超过25mg,连服4周。磺胺嘧啶的成人剂量为1~1。5g每日服4次;儿童剂量为每日100~200mg/kg分剂口服。

乙胺嘧啶有抑制骨髓的作用,若同时肌内注射亚叶酸,其成人每天10mg,儿童每3天5~10mg,可减轻对骨髓的抑制作用(不要用叶酸,因为它有阻断治疗作用)。患眼弓形虫的病人还应接受皮质类固醇治疗。

先天性感染的婴儿应每2~3日给服乙胺嘧啶和每日给服磺胺药,直至满1岁。治疗急性感染的孕妇可降低胎儿感染率,但在怀孕的头14~16周不应给乙胺嘧啶。螺旋霉素3~4g/d口服,对孕妇安全而有效,但作用不及乙胺嘧啶-磺胺类联合治疗,并且不能透过胎盘。

艾滋病患者的复发相当普遍,故应该无限期地连续治疗。对磺胺类药物不能耐受的病人,单独应用大剂量乙胺嘧啶或乙胺嘧啶与克林霉素(1.8~2。4g/d,分剂服)合用,曾使少数病例获得改善。阿托夸酮(atouvaquone)和阿齐霉素(azithromycin)可代替磺胺药用于对磺胺不耐受的病人。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关文章

弓形虫病的症状和体征
弓形虫感染一般无症状,但也可引起轻度颈部或腋下淋巴结肿大。有症状的感染可有多种表现。急性弓形虫病可与传染性单核细胞增多症相似,表现为淋巴结肿大,发热,不适,肌痛...

北京大学人民医院 范存刚

1.28万次阅读 2018-06-19

诊断弓形虫病的方法有哪些
诊断弓形虫病依靠血清学检查。在疾病的最初2周出现特异性IgM抗体,在4~8周内出现高峰,然后在数月内下降直至测不到。IgG抗体上升较缓慢,1~2个月后达高峰,并...

北京大学人民医院 范存刚

1.5万次阅读 2018-06-19

弓形虫病的发病机制是什么
这是一种刚地弓形虫感染,它可引起从无症状的良性淋巴结肿大到可威胁生命的中枢神经系统疾病,脉络膜视网膜炎和精神发育迟缓等一系列临床表现。血清学调查表明,人类暴露于...

北京大学人民医院 范存刚

1.31万次阅读 2018-06-19