高血压如何防治
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高血压可通过生活方式干预、药物治疗、运动
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高血压可通过生活方式干预、药物治疗、运动调节、心理疏导、定期监测等方式防治。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、慢性肾病等原因引起。
1、生活方式干预
减少钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。控制饱和脂肪酸摄入，避免动物内脏等高胆固醇食物。戒烟限酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。保持规律作息，避免熬夜。体重指数控制在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。
2、药物治疗
遵医嘱使用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。药物选择需根据合并症调整，糖尿病合并高血压可优先选择血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。避免自行调整剂量，定期复查肝肾功能。出现干咳、水肿等不良反应需及时复诊。
3、运动调节
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%。避免爆发性运动如举重、短跑。餐后1小时进行30分钟步行有助于餐后血糖控制。合并心脑血管疾病者需进行运动风险评估，运动时携带急救药物。太极拳、八段锦等传统运动可改善血管弹性。
4、心理疏导
长期精神压力会导致交感神经持续兴奋，通过正念冥想、呼吸训练每日2次每次15分钟缓解紧张情绪。避免持续工作超过1小时不休息。参加团体活动培养兴趣爱好，必要时接受专业心理咨询。睡眠障碍者需改善睡眠环境，保持卧室温度18-22摄氏度。焦虑抑郁症状明显时可联合精神科治疗。
5、定期监测
家庭自测血压每日早晚各1次，测量前静坐5分钟，袖带与心脏平齐。记录血压日记，就诊时携带供医生参考。每3-6个月检查血脂、血糖、尿微量白蛋白。眼底检查每年1次评估血管病变程度。动态血压监测可发现隐匿性高血压，颈动脉超声筛查动脉粥样硬化斑块。
防治高血压需要建立长期健康管理计划，将血压控制在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或肾病者需控制在130/80毫米汞柱以下。减少加工食品摄入，选择低钠高钾的调味品如低钠盐、柠檬汁。注意气候变化对血压影响，寒冷季节加强保暖。家属应学习急救知识，备好硝酸甘油等应急药物。出现持续头痛、视物模糊等靶器官损害症状时需立即就医。
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