降压药物选择
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降压药物选择需根据患者个体情况决定，常用
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降压药物选择需根据患者个体情况决定，常用降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。建议在医生指导下结合血压水平、合并症及药物不良反应等因素制定个性化方案。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子内流扩张血管，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者。常见药物如苯磺酸氨氯地平片可改善冠状动脉血流，硝苯地平控释片能平稳降压。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应，与柚子汁同服可能增强药效。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，适用于合并糖尿病肾病或心力衰竭患者。马来酸依那普利片可降低蛋白尿，培哚普利叔丁胺片对心脏具有保护作用。用药初期需监测血钾及肾功能，妊娠期绝对禁用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者。缬沙坦胶囊可改善左心室肥厚，厄贝沙坦片对代谢影响较小。与钾补充剂联用需警惕高钾血症，严重肝肾功能不全者需调整剂量。
4、利尿剂
利尿剂通过排钠排水减少血容量降压，尤其适合盐敏感性高血压。氢氯噻嗪片常作为基础用药，吲达帕胺缓释片对血糖影响较小。长期使用需定期检测电解质，痛风患者慎用噻嗪类利尿剂，服药期间应保持适量饮水。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低心输出量，适用于合并冠心病或快速性心律失常患者。酒石酸美托洛尔缓释片可减少心肌耗氧，比索洛尔氨氯地平片适合高血压合并心绞痛。支气管哮喘患者禁用非选择性β受体阻滞剂，突然停药可能引发反跳性高血压。
高血压患者除规范用药外，需每日定时监测血压并记录变化，限制钠盐摄入每日不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免熬夜和情绪激动，肥胖者应控制体重指数在24以下。若出现视物模糊、持续头痛等急症症状须立即就医，切勿自行调整药物剂量或种类。
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