高血压药物分类
高血压药物主要分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂五大类。不同药物通过不同机制降低血压,需根据患者具体情况选择。
1、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排钠排水减少血容量降压,常用氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。适用于轻中度高血压,尤其合并水肿或心力衰竭患者。长期使用需监测电解质,可能出现低钾血症。
2、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力降压,常用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。适用于合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者。支气管哮喘患者慎用。
3、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张血管降压,常用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者。可能引起下肢水肿。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成,常用卡托普利片、马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。适用于合并糖尿病、肾病的高血压患者。可能引起干咳。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ受体扩张血管降压,常用缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。作用与血管紧张素转换酶抑制剂相似但较少引起干咳,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂患者。
高血压患者需遵医嘱规范用药,不可自行调整剂量或停药。日常应注意低盐饮食,每日食盐摄入不超过5克。保持规律运动如快走、游泳等有氧运动,每周至少150分钟。戒烟限酒,保持情绪稳定,定期监测血压。合并其他慢性病患者需综合管理各项指标。
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