切口疝患者做手术前，要注意哪些问题
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切口疝本身就是以前做手术的部位出现了包块
2018-06-22 14:40 阅读：1.97万
切口疝本身就是以前做手术的部位出现了包块。这些患者都是做过一次手术的，只要是做过腹腔手术，那么腹腔内就跟原来的情况不一样了， 脏器会发生粘连，再次手术的难度和风险都要大一些。我们在原来手术过的部位再做手术，就更需要特别地注意。尤其是大部分切口疝患者都是老年人，可能有糖尿病、高血压、心脏病、肺部疾病等其他问题，要等到患者各方面病情相对稳定时再手术。
对于巨大切口疝患者，有些人比较胖，会建议他适当做一下功能锻炼，控制一下体重。除此之外，也会建议巨大切口疝患者在手术前戴一段时间腹带，目的是提前适应钻出去的脏器重新回到腹腔里的情况。因为手术要把鼓出来的脏器放回到腹腔里面，腹腔里面的脏器突然变多会导致压力增加，挤着膈肌往上抬(膈肌是腹腔和胸腔中间的分隔，膈肌上面就是心脏和肺脏)，影响心肺的功能。所以这类患者手术前可能要做一些功能锻炼，包括戴腹带等，慢慢适应腹腔内压力增高的情况。
如果伤口有感染，能做手术吗?
很多人就是因为手术后刀口发生了感染，导致腹壁愈合不好，才出现了切口疝。统计数据显示，50%的切口疝都是由于刀口感染造成的。如果患者伤口还有感染，能不能做手术呢?一般来说，建议等到伤口完全愈合，并且至少半年或者一年没有红肿、流水、流脓等情况才能做切口疝手术。
手术后要休息多长时间?要注意哪些问题?
一般来说，如果是使用补片修补，术后要戴3个月到半年的腹带，因为补片跟周围的腹壁组织彻底长结实要3个月以上。戴腹带一来可以减轻手术造成的水肿和积液，二来能够让补片和腹壁组织更好地贴合在一起。另外，手术后最开始的三个月，补片跟腹壁还没有长结实，要避免剧烈活动，但走路、遛弯、上下楼等日常活动不受限制。
另外，患者要控制好体重，因为肥胖也是切口疝发生和复发的重要原因。我们不强求患者尤其是中老年患者术后一定要减肥，但一定要控制好体重，起码体重不要再增长了。因为变胖后，腹壁的“窟窿”也会变大，但补片是不会长的，而且还会皱缩。所以患者要控制好体重，才能保证补片的面积足够把窟窿全部覆盖。
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