2/3癌症只因运气差
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癌症的发生通常由遗传因素、环境暴露和随机
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癌症的发生通常由遗传因素、环境暴露和随机基因突变共同导致，单纯归因于运气因素并不准确。癌症风险主要与吸烟、辐射、病毒感染、慢性炎症、家族遗传等因素相关，随机基因错误仅是潜在机制之一。
吸烟是肺癌、喉癌等恶性肿瘤的明确危险因素，烟草中的苯并芘等致癌物可直接损伤DNA。长期接触电离辐射可能诱发甲状腺癌和白血病，紫外线辐射则与皮肤黑色素瘤相关。人乳头瘤病毒持续感染可导致宫颈癌，幽门螺杆菌感染与胃癌发生密切相关。慢性炎症如溃疡性结肠炎可能进展为结直肠癌，长期胆汁反流性食管炎可能诱发食管癌。具有BRCA1/2基因突变者乳腺癌发病风险显著增高，林奇综合征患者更易发生子宫内膜癌和肠癌。
健康生活方式可降低约40%的癌症风险。保持体重指数在18.5-23.9范围内，每日摄入300-500克新鲜蔬菜水果，限制加工肉制品摄入。每周进行150分钟中等强度运动，避免久坐超过90分钟。接种HPV疫苗和乙肝疫苗，定期进行胃肠镜和乳腺钼靶筛查。接触粉尘或化学制剂时做好职业防护，新装修场所注意通风换气。40岁以上人群每年进行防癌体检，有家族史者需提前开始专项筛查。
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