肾上腺皮质癌能治好吗
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肾上腺皮质癌的治疗效果与肿瘤分期、病理类
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肾上腺皮质癌的治疗效果与肿瘤分期、病理类型及个体差异有关，早期发现并规范治疗可能获得较好预后。
肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤，起源于肾上腺皮质细胞，其恶性程度较高但生长速度差异较大。局限性肿瘤通过完整手术切除可能实现长期生存，术后5年生存率与肿瘤体积和包膜完整性密切相关。对于未发生转移的病例，根治性手术联合米托坦辅助治疗是标准方案，该药物能抑制残余肿瘤细胞生长并调节激素分泌。部分患者术后需接受放射治疗以降低局部复发风险，尤其是切缘阳性或淋巴结受累的情况。
晚期肾上腺皮质癌治疗难度显著增加，肿瘤侵犯下腔静脉或远处转移时需采用多学科综合治疗。米托坦联合依托泊苷、多柔比星、顺铂的化疗方案可控制病情进展，靶向药物如舒尼替尼对特定基因突变患者可能有效。免疫检查点抑制剂在临床试验中显示出一定潜力，但总体缓解率仍有限。复发或转移性患者的中位生存期通常较短，个体化治疗需结合基因检测结果调整方案。
术后需定期监测尿游离皮质醇、血清脱氢表雄酮等激素水平，每3-6个月进行胸部CT和腹部MRI检查。日常应保持低盐高蛋白饮食，避免剧烈运动导致血压波动，注意观察体重骤增、皮肤紫纹等库欣综合征表现。出现持续性腰痛、水肿或视力模糊时应及时复查，长期服用米托坦者需监测肝功能并预防肾上腺功能不全。建议加入患者互助组织获取心理支持，治疗期间可通过舒缓运动缓解焦虑情绪。
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