导管内癌是原位癌吗
导管内癌,是指乳腺导管内原位癌,该疾病是临床最为常见的一种非侵袭性乳腺癌,由于它的大小是根据微小钙化灶的区域确定的,所以手术往往切除的不彻底,很容易出现复发的情况,因此对于乳腺导管内癌还是需要积极进行治疗的。
乳腺导管内癌是乳腺导管内上皮细胞的瘤样增生,但是尚未突破基底膜,是一类高度异质性疾病,因此还是在原位癌的范围之内的,超声检查作为一种简单快速的检查,对乳腺导管内癌的早期诊断具有重要价值,近年来作为初步诊疗的筛查广泛被应用。
乳腺导管内癌的治疗:
(1)若导管内癌4mm的残留,则应再次手术切除或行乳房切除术。
(2)若病变为多中心或范围 >4cm时,考虑乳房切除术。
(3)病变范围 >4cm,55岁以下,乳腺钼靶提示包块,II或III级的导管内癌患者,有存在侵袭性癌灶的可能,应行前哨淋巴结活检;活检阳性患者按照侵袭性肿瘤处理。
WHO病理分类认为导管内癌是不典型增生发展到浸润性癌的中间状态,是一种癌前病变,不认为它是真正的乳腺癌。若不经治疗,约有53% 的导管内癌发展为浸润性癌。因此,早期发现导管内癌并行有效治疗显得非常重要。
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