腰椎间盘突出症的临床表现有哪些

腰椎间盘突出症的临床表现主要有腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、马尾综合征等。腰椎间盘突出症通常与椎间盘退变、外伤、长期不良姿势等因素有关，可能伴随活动受限、感觉异常等症状。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状，多位于下腰部，呈钝痛或锐痛，咳嗽、打喷嚏或久坐时可能加重。疼痛可能与椎间盘纤维环破裂、神经根受压有关。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，同时需避免久坐久站，适当进行腰部热敷。

2、下肢放射痛

下肢放射痛表现为疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧或足部放射，多为单侧。这种疼痛与突出的椎间盘压迫神经根有关，可能伴随针刺感或烧灼感。患者可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、加巴喷丁胶囊等营养神经药物，并配合牵引治疗改善症状。

3、肢体麻木

肢体麻木多出现在小腿外侧、足背或足底，与神经根受压导致感觉传导障碍有关。麻木区域与受压神经支配区域一致，可能伴随蚁走感。患者可遵医嘱使用腺苷钴胺片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物，同时需避免长时间保持同一姿势。

4、肌肉无力

肌肉无力常见于足背屈或跖屈动作困难，严重时可能出现足下垂。这与神经根受压导致肌肉失神经支配有关，可能伴随肌肉萎缩。患者可遵医嘱使用甲钴胺分散片、维生素B12片、鼠神经生长因子注射液等药物，并需进行针对性康复训练。

5、马尾综合征

马尾综合征是腰椎间盘突出症的严重表现，包括会阴部麻木、大小便功能障碍、双下肢瘫痪等。这与巨大椎间盘突出压迫马尾神经有关，属于急症需立即手术干预。患者可能需行椎间盘切除术、椎管减压术等手术治疗，术后需长期康复。

腰椎间盘突出症患者日常需注意保持正确坐姿，避免久坐久站和腰部负重。可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量。睡眠时选择硬板床，腰部受凉时及时热敷。饮食上适当补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负担。症状加重或出现马尾综合征表现时需立即就医。