阴茎假体的适用人群有哪些

阴茎假体适用于勃起功能障碍经保守治疗无效的成年男性，主要适应人群包括糖尿病性勃起功能障碍、骨盆损伤后神经损伤、重度血管性勃起功能障碍、阴茎硬结症及心理性勃起功能障碍顽固病例。

1、糖尿病性勃起功能障碍

长期糖尿病导致周围神经病变和血管内皮损伤，可能引起器质性勃起功能障碍。当口服磷酸二酯酶5抑制剂无效时，可考虑阴茎假体植入。这类患者需先控制血糖稳定，术后需特别注意预防感染。

2、骨盆损伤后神经损伤

骨盆骨折或脊髓损伤可能损伤支配阴茎的神经血管束，导致不可逆勃起功能障碍。通常需等待损伤后12个月确认功能无法自然恢复，再评估假体植入。术前需进行尿流动力学检查排除排尿功能障碍。

3、重度血管性勃起功能障碍

动脉粥样硬化或静脉漏导致的严重血管性勃起功能障碍，当血管重建手术无效时适用。这类患者常合并心血管疾病，术前需进行心脏风险评估。假体选择需考虑患者血管条件。

4、阴茎硬结症

佩罗尼病晚期导致阴茎严重弯曲畸形并伴随勃起功能障碍时，可在矫正手术中同期植入假体。需选择可弯曲型假体以适应畸形矫正后的解剖结构，术后需配合物理治疗防止复发。

5、心理性勃起功能障碍

对于长期心理性勃起功能障碍且对药物、心理咨询等治疗无效的顽固病例，在排除器质性疾病后可谨慎选择。需进行严格心理评估并获得患者及伴侣充分知情同意，术后需配合性心理治疗。

阴茎假体植入术后需保持会阴清洁干燥，避免剧烈运动4-6周，定期随访检查假体功能。选择高蛋白饮食促进伤口愈合，补充锌元素有助于组织修复。术后6周内禁止性行为，恢复期需与医生保持沟通调整预期。假体使用寿命通常为10-15年，需注意避免外力撞击或穿刺伤。术后出现发热、持续疼痛或假体异常需立即就医。