慢性白血病症状有哪些

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慢性白血病症状主要有乏力、体重下降、淋巴
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慢性白血病症状主要有乏力、体重下降、淋巴结肿大、脾脏肿大、反复感染等。慢性白血病可分为慢性髓性白血病和慢性淋巴细胞白血病,症状表现与疾病类型及进展程度有关。

1、乏力

慢性白血病患者常出现持续性疲劳感,活动后加重,休息难以缓解。这与骨髓造血功能异常导致贫血有关,红细胞减少造成组织供氧不足。患者可能伴随面色苍白、头晕等贫血症状,需通过血常规检查评估血红蛋白水平。

2、体重下降

约半数患者在确诊前6个月内出现不明原因体重减轻,通常减少超过基础体重的10%。白血病细胞代谢旺盛消耗能量,同时肿瘤坏死因子等细胞因子影响食欲和营养吸收。建议记录每日体重变化,结合血象检查排除其他消耗性疾病。

3、淋巴结肿大

慢性淋巴细胞白血病多见颈部、腋窝或腹股沟无痛性淋巴结肿大,质地中等且可活动。肿大淋巴结可能压迫邻近器官引起吞咽困难或肢体水肿。体检时需注意淋巴结大小、硬度及活动度,必要时进行淋巴结活检明确性质。

4、脾脏肿大

脾脏是白血病细胞浸润的常见部位,体检可触及左肋下肿块,严重者脾脏可延伸至盆腔。脾亢可能导致血小板减少而加重出血倾向。腹部超声或CT可准确测量脾脏体积,脾区疼痛或脾功能亢进时需考虑脾切除手术。

5、反复感染

异常增殖的白血病细胞挤占正常免疫细胞空间,导致中性粒细胞减少和免疫功能缺陷。患者易发生口腔溃疡、肺炎、皮肤脓肿等感染,且常规抗生素治疗效果较差。发热超过38℃时应及时进行血培养和感染灶排查。

慢性白血病患者应保持均衡饮食,适量增加优质蛋白和维生素摄入,避免生冷食物预防感染。规律监测血常规指标,注意口腔和会阴部清洁,接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现持续发热、骨痛或皮下出血点时应立即血液科就诊,根据病情选择靶向药物、化疗或造血干细胞移植等治疗方案。

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山东省立医院 陈健鹏

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