结肠癌可以微创手术吗

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结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性
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2018-07-19 13:49 阅读:1.89万

结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第3位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占65%发病多在40岁以后,男女之比为2~3:1。以40岁~50岁年龄组发病率最高。结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同。有关结肠癌的治疗方案也是包括微创手术。

在不少的情况下结肠癌是可以进行微创手术的:

肿瘤大、侵犯临近脏器、肠梗阻、肠穿孔——腹腔镜手术的“禁区”

如果单纯从技术角度考虑,腹腔镜结肠癌手术只有相对的禁忌症没有绝对的禁忌症,一般结肠癌如果能做开腹手术,那么腹腔镜手术也可以做,但是有些情况可能操作起来会非常困难或者说风险很高。有几种情况在做腹腔镜结肠癌手术的时候是需要慎重的。

第一种情况,肿瘤比较大,而且肿瘤侵犯了临近脏器,结肠癌了侵犯十二指肠或者侵犯肾、输尿管,需要脏器联合切除的时候腹腔镜手术有一定的难度。

第二种情况,患者出现了肠梗阻,肠梗阻为什么做腹腔镜相对来说比较困难?因为腹腔镜通过腹腔时需要进行穿刺,建立一个二氧化碳的气腹环境,形成一个空间,在里面进行操作,这个是腹腔镜手术的一个基本条件。肠梗阻的患者小肠、结肠扩张的非常厉害,甚至是水肿的,没有很大的空间让腹腔镜器械在里面进行操作;而且肠壁水肿的很厉害,操作不小心可能会损伤肠管,引起所谓的“副损伤”。

但是,还有一种情况,患者做过多次腹腔的手术,或者患者得过结核性腹膜炎,患者腹腔粘连的非常厉害(腹腔内肠管粘连在一起,难以分离),做腹腔镜的时候也应该慎重。

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